本次研究中使用MMSE信度较佳，常作为评估患者术后认知功能的有效指标，在临床中应用广泛。有报道[12]表明，MMSE系统在评估POCD方面敏感性达92.5%，特异性为79.1%，其评分结果与痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。本研究观察结果表明，腰硬联合麻醉及全身麻醉术后MMSE均降低，两种麻醉方式均可引发患者术后认知功能障碍，但腰硬联合麻醉术后早期POCD发生率明显低于全身麻醉。这一结果可能与两种麻醉方式所用药物、药物靶点及作用机制不同有关[13]。目前临床上行全身麻醉时多使用异丙酚及咪达唑仑，该两种药物已经证实可通过不同机制对患者术后学习、记忆、行为等认知功能造成不同程度的影响[14-15]。另外，本研究结果表明，腰硬联合麻醉患者术后恶心呕吐(PONV)发生率明显低于全身麻醉者，这可能与静吸复合麻醉中吸入麻醉药刺激呼吸道、气管插管操作兴奋咽喉反射等有关 ......