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编号:12861384
高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果(3)
http://www.100md.com 2016年5月5日 《中国当代医药》 2016年第13期
     大量循证医学证明,吸入ICS是治疗哮喘急性发作和哮喘长期控制的一线药物,是治疗<5岁儿童哮喘的基石,作为目前已知抗炎作用最强的药物,ICS对炎症介质、炎症细胞、炎症反应具有多途径的抵制作用[8]。研究表明吸入ICS可以控制哮喘症状,改善生命质量,提高肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,减少急性发作的频次和炎症程度,并降低病死率[9]。ICS吸入后通过经典机制(基因途径)和非经典机制(非基因途径)途径发挥作用,在通过经典机制中激素与细胞浆内的浆受体结合后3~5 d发挥作用,一周时间达到高峰,而在非经典途径中与膜受体结合,约数秒到5 min内就能生效,30~60 min达高峰,但因膜受体的数量少,而且膜受体解离常数比浆受体高,因此只有吸入比平时剂量高的ICS才能有效启动膜受体通道,从而保证喘息发作时快速控制症状[10]。布地奈德是目前比较常用的吸入型ICS,也是目前美国食品药品管理局(FDA)批准的唯一可用于<4岁儿童的雾化ICS,其局部抗炎效应强,受体亲和力高,具有适当的水溶性,吸入后6 min即可溶解在人体的气管分泌物中,快速透过气道表面液体区,进入细胞膜内发挥作用,且其21位羟基能够发生独特的“酯化作用” ......
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