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编号:12860395
急性酒精中毒所致横纹肌溶解综合征的临床护理方法及效果(2)
http://www.100md.com 2016年5月25日 《中国当代医药》 2016年第15期
     1.2 护理干预

    对照组实施常规护理,如入院指导、一般护理、心理护理、药物治疗、出院指导等。观察组具体护理干预内容如下。

    1.2.1 病情观察 注意加强对患者生命体征的监测,密切观察其神志、瞳孔、心率、呼吸及血液变化,了解其有无嗜睡、反应迟钝、深大呼吸甚至昏迷等酸中毒表现;同时注意患者是否存在由于血压的升高而导致颅内出血、心力衰竭的发生,一旦发现生命体征异常变化,及时汇报医师进行处理;因横纹肌溶解患者最容易导致肾功能损伤,故应加强对患者尿量、颜色变化的观察,如尿液颜色短时间内显著加深,尿量减少等,需要及时告知医师,并做好详细记录;了解患者每日出入水量,严格控制水及电解质平衡,并注意对输液量及速度的调控;预防高钾血症导致的心跳骤停发生,于床旁准备好急救药物及设备,一旦患者出现意识障碍的加重、肌张力的下降,甚至出现心律失常、呕吐、恶心等症状,在通知医师的同时,据医嘱给予降低血钾处理;预防和减少水中毒的发生,如果患者出现血压升高,头疼、呕吐、抽搐、昏迷等脑水肿表现,或咳粉红色泡沫痰以及双肺满布湿啰音且出现明显呼吸困难等,需要及时通知医师进行干预。

    1.2.2 加强心理护理 急性酒精中毒多数为轻壮年男性,既往体健,发生酒精中毒导致的横纹肌溶解时,往往合并有肢体运动功能及意识状态的改变,主观意识上一时难以接受运动功能的受限甚至缺少,多存在有情绪急躁、焦虑甚至抑郁,治疗依从性不高,甚至抵触治疗,给临床护理工作带来较大困难。护理上,针对此类患者首先应从住院环境出发 ......
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