1.2方法

    观察组患者采用外固定器联合VSD治疗。患者术前行连续硬膜外麻醉，彻底清创，冲洗伤口，清除异物、窦道、失活及炎性组织，去除内固定辅助器材。在X线透视下整复碎骨，在纠正骨折成角畸形，恢复伤肢正常长度，保证血运通畅的前提下进行解剖复位，于胫骨内侧中点骨折上下端垂直骨面方向钻孔，使用螺钉或克氏针固定，安装并调节外固定架主杆使其不影响踝关节活动。根据软组织缺损区大小和形态裁剪VSD泡沫敷料，充填并封闭创面，保证敷料与受伤处皮肤紧密接触，间断缝合皮肤和泡沫敷料边缘，联通负压初步吸收渗液，以75%乙醇清洗创面，以生物半透膜封闭创面及引流管，检查是否漏气，引流管用三通连接至负压吸引装置，保持18～60 kPa负压持续吸引，7～10 d拔除，见创面愈合则拆除或更换。

    对照组患者外固定器固定操作同观察组，然后给予传统持续灌注冲洗治疗。

    1.3临床指标及疗效评价标准

    1.3.1临床相关指标 记录两组患者感染控制时间、换药次数、缺损组织愈合时间、骨折愈合时间、疼痛评分及住院时间。

    1.3.2疗效评价标准 ①显效：感染控制 ......