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编号:12869110
超声刀在老年性甲状腺手术中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国当代医药》2016年第17期
     1资料与方法

    1.1一般资料

    本研究选取为2011年6月~2015年6月我院收治的甲状腺手术患者84例作为研究对象,其中男37例,女47例,年龄60~75岁,平均(66.5±5.15)岁。按照入院顺序将所有患者随机分为超声刀组和传统电刀组,各42例,超声刀组男17例,女25例,平均年龄(67.1±5.82)岁,采用超声刀进行手术;传统电刀组男20例,女22例,平均年龄(65.8±5.01)岁,采用传统的电刀手术。从患病状况来看,结节性甲状腺肿42例,甲状腺瘤27例,甲状腺癌15例,所有患者均行甲状腺手术,其中大部切除术24例,次全切术49例,改良根治术11例。两组患者在年龄、性别、甲状腺手术类型、甲状腺疾病病理类型等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表1),具有可比性。

    1.2治疗方法

    根据两组患者的基本情况和手术方案采用颈丛神经阻滞联合局部麻醉或气管插管全身麻醉,取颈前顺皮纹弧形领式切口,切口长度为3~6 cm。首先,对选定区域进行消毒,采用电刀依次切开皮肤、皮下组织,颈阔肌和颈白线等,然后将颈前肌群向两侧牵开,再用超声刀切开甲状腺包膜,钝性分离甲状腺包膜与腺体固有膜之间的疏松结缔组织,充分暴露甲状腺。术中甲状腺血管的切断顺序为:首先切断甲状腺下静脉和中静脉,然后采用超声刀在甲状腺被膜内将其切断并凝固,最后切断甲状腺悬韧带。超声刀组切割、分离及止血等操作均采用超声刀进行,采用美国强生超声刀系统 ......
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