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编号:12869477
侧卧位机械通气对胸外伤急性呼吸衰竭患者血氧及循环的影响(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国当代医药》2016年第17期
     1.2.2侧卧位实施方法 在受伤入院24 h后,20例患者充分吸除气管内分泌物后经仰卧位转侧卧位2 h,再复转仰卧位通气。侧卧位方法:侧卧位方向根据胸片或CT确定,肋骨骨折侧位于上方,身体与床面大约垂直;头部及腰背部用软垫垫起,如无四肢骨骨折,则下侧腿伸直,上侧腿屈曲,两腿之间垫软垫以防压疮;有四肢骨骨折患者注意保护患肢。

    1.2.3观察指标及评价标准 分别于侧卧位实施前、侧卧位1 h及转仰卧位1 h,3次以美国Nova Biomedical Corp血气分析仪测量动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数PaO2/FiO2。床旁多参数心电监护仪(天津福斯特科技股份有限公司)监测心率(HR)、经桡动脉置管后监测有创平均动脉压(MAP),经锁骨下中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)。使用Vigileo监护仪(美国 Edwards lifesciences LLC),运用动脉脉搏波形分析原理进行连续监测心排量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)和每搏量变异率(SVV)。以动脉血氧分压升高10 mmHg为有效标准 ......
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