经鼻空肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的前瞻性研究(3)
与TPN不同的是，EEN不仅能够发挥营养支持的作用，对肠黏膜屏障功能的完整性还具有较高的维持作用，以肠内喂养的方式能够直接刺激胃肠道黏膜并提供营养物质，使黏膜的完整性得以保持[13-15]。大量的试验研究[16-18]均显示，EEN营养支持能够有效预防胃肠黏膜萎缩，保护黏膜屏障功能，降低胃肠道黏膜的通透性和毒素及细菌易位的可能性。除此之外，EEN还能够使SAP患者急性期的炎性反应得到缓减，进而提高机体的免疫功能，改善患者病情；同时EEN还不会引发与导管相关的感染，医疗费用低于TPN。较多研究[19-20]显示，EEN主要是通过屈氏韧带远端的小肠提供营养，对胰腺外分泌功能几乎无影响。本研究结果显示，治疗后EEN组与TPN组的APACHE Ⅱ、Ranson评分均比治疗前显著下降，但在治疗后两组间比较，差异无统计学意义，分析其原因可能是由于EEN和TPN对APACHE Ⅱ评分、Ranson评分影响结果一致或者标本采集时间间隔太短所引起；治疗后EEN组的尿、血淀粉酶水平较治疗前及TPN组均显著下降，血清白蛋白、血清前白蛋白水平显著升高 ......
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