经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床分析(2)
观察组行全身麻醉，帮助其保持截石位，在患侧输尿管逆行插管，以方便术中冲洗碎石，然后换为俯卧位，将软枕垫于上腹下，下肢、胸与头均保持低位，稍微弓起腰背，相对固定肾脏。在彩超或C型臂X线机的辅助下找到穿刺点，在目标肾盏处用18 G穿刺针进行穿刺，至肾集合系统时，将针芯拔出[4-5]。将导丝沿穿刺针鞘置入，用筋膜扩张器沿导丝逐渐进行扩张，留置16 F Peel-Away外鞘，沿导丝将套叠式金属扩张器经外鞘置入，留置工作通道，经皮肾镜找到结石，并采用EMS三代气压弹道超声碎石清石系统清除结石，用取石钳取出或水流冲出小结石，若结石较大则要先击碎再取出。完成取石后将5 F双J管放于其中进行引流，留置14 F肾造瘘管。手术大约1周后根据结石残留与引流情况确定是否行二期取石或将肾造瘘管拔除[6-7]。
对照组根据患者的结石情况开展开放治疗，其中肾盂切开36例次，肾实质切开24例次，输尿管切开40例次。两组术后1个月随访。
1.3观察指标
比较两组的术中出血量、结石清除情况及手术时间等指标。结石全部排出为成功，有碎石或未排出为失败。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析 ......
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对照组根据患者的结石情况开展开放治疗，其中肾盂切开36例次，肾实质切开24例次，输尿管切开40例次。两组术后1个月随访。
1.3观察指标
比较两组的术中出血量、结石清除情况及手术时间等指标。结石全部排出为成功，有碎石或未排出为失败。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析 ......
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