颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性预后的相关因素分析(2)
1资料与方法
1.1一般资料
经本院医学伦理委员会批准，选取本院2013年4月～2015年10月收治的颅脑损伤患者245例为研究对象，所有入选人员均自愿参与本次研究。其中男158例，女87例；年龄19～74岁，平均(49.5±17.2)岁；245例患者经CT资料诊断，原发性脑干损伤23例，弥漫性轴索损伤30例，脑挫裂伤伴脑内血肿70例，硬脑膜外与硬脑膜下血肿122例。其中42例伴发颅内感染。
1.2方法
合并颅内感染患者，根据患者的脑脊液和血液细菌培养实验和药敏试验的结果，使用抗生素全身或鞘内给药治疗，观察用药3 d后的疗效，治疗有效者持续给药3～4周，至脑脊液白细胞计数连续3次正常后，巩固治疗2～3周；用药3 d无效患者应及时改变给药方案，对革兰阳性菌患者采用万古霉素鞘内注射，1次/d，50 mg/次，革兰阴性菌感染者可采用头孢菌素、亚胺培南或多粘菌素，必要时采用几种抗生素联合使用。治疗1周无效者行腰穿引流，鞘内给药，必要时行双侧脑室引流降低颅内压，同时注意调节给药速度，给予抗癫痫治疗，降低毒副作用。
对急性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析 ......
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1.1一般资料
经本院医学伦理委员会批准，选取本院2013年4月～2015年10月收治的颅脑损伤患者245例为研究对象，所有入选人员均自愿参与本次研究。其中男158例，女87例；年龄19～74岁，平均(49.5±17.2)岁；245例患者经CT资料诊断，原发性脑干损伤23例，弥漫性轴索损伤30例，脑挫裂伤伴脑内血肿70例，硬脑膜外与硬脑膜下血肿122例。其中42例伴发颅内感染。
1.2方法
合并颅内感染患者，根据患者的脑脊液和血液细菌培养实验和药敏试验的结果，使用抗生素全身或鞘内给药治疗，观察用药3 d后的疗效，治疗有效者持续给药3～4周，至脑脊液白细胞计数连续3次正常后，巩固治疗2～3周；用药3 d无效患者应及时改变给药方案，对革兰阳性菌患者采用万古霉素鞘内注射，1次/d，50 mg/次，革兰阴性菌感染者可采用头孢菌素、亚胺培南或多粘菌素，必要时采用几种抗生素联合使用。治疗1周无效者行腰穿引流，鞘内给药，必要时行双侧脑室引流降低颅内压，同时注意调节给药速度，给予抗癫痫治疗，降低毒副作用。
对急性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析 ......
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