腹壁横切口二次剖宫产的临床分析(2)
1.2方法
1.2.1纵切口组 沿原手术切口纵向切开皮肤皮下组织，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，运用血管钳提起腹膜并纵向剪开，切开子宫膀胱反折腹膜，并向两侧剪开，切开子宫肌层约1 cm，钳破羊膜，吸出羊水，运用左手拇指与右手拇指向两侧钝性延长子宫切口。将一只手伸入宫腔，并使胎儿头部朝上，上提，另一只手在产妇腹部外侧由子宫底部向下推压，促使胎儿顺利娩出。清理胎儿呼吸道及断脐后交予台下处理，宫壁注射催产素20 U。取出胎盘，用干纱布擦拭宫腔内壁1～2遍，并用可吸收缝线缝合子宫肌层及浆膜层。检查子宫切口出血情况及双侧附件情况，清除盆腔积血，清点手术器械后关腹。
1.2.2横切口组 根据胎儿大小选择合适的手术切口位置与长度，在切口中段切开皮下脂肪3 cm左右到达筋膜层，用手指上下撕开患者的皮下组织，并切开腹直肌前鞘，分开腹直肌，暴露腹膜，撕裂腹膜，延长腹壁切口长度，切开子宫膀胱腹膜反折及肌层。刺破羊膜，吸出羊水后一只手伸入宫腔，调转、上提胎儿头部，另一只手在产妇腹部外侧由子宫底部向下推压，促使胎儿娩出。剩余手术操作与纵切口组产妇相同。
1.3观察指标[2]
观察并比较两组孕妇的剖宫产术中情况(手术时间、术中出血量、胎儿分娩时间)、分娩后新生儿的Apgar评分、盆腔粘连发生率、术后切口感染及切口愈合等情况。其中新生儿的Apgar评分标准：以8～10分为无窒息 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5367 字符。
1.2.1纵切口组 沿原手术切口纵向切开皮肤皮下组织，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，运用血管钳提起腹膜并纵向剪开，切开子宫膀胱反折腹膜，并向两侧剪开，切开子宫肌层约1 cm，钳破羊膜，吸出羊水，运用左手拇指与右手拇指向两侧钝性延长子宫切口。将一只手伸入宫腔，并使胎儿头部朝上，上提，另一只手在产妇腹部外侧由子宫底部向下推压，促使胎儿顺利娩出。清理胎儿呼吸道及断脐后交予台下处理，宫壁注射催产素20 U。取出胎盘，用干纱布擦拭宫腔内壁1～2遍，并用可吸收缝线缝合子宫肌层及浆膜层。检查子宫切口出血情况及双侧附件情况，清除盆腔积血，清点手术器械后关腹。
1.2.2横切口组 根据胎儿大小选择合适的手术切口位置与长度，在切口中段切开皮下脂肪3 cm左右到达筋膜层，用手指上下撕开患者的皮下组织，并切开腹直肌前鞘，分开腹直肌，暴露腹膜，撕裂腹膜，延长腹壁切口长度，切开子宫膀胱腹膜反折及肌层。刺破羊膜，吸出羊水后一只手伸入宫腔，调转、上提胎儿头部，另一只手在产妇腹部外侧由子宫底部向下推压，促使胎儿娩出。剩余手术操作与纵切口组产妇相同。
1.3观察指标[2]
观察并比较两组孕妇的剖宫产术中情况(手术时间、术中出血量、胎儿分娩时间)、分娩后新生儿的Apgar评分、盆腔粘连发生率、术后切口感染及切口愈合等情况。其中新生儿的Apgar评分标准：以8～10分为无窒息 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5367 字符。