T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值(2)
肺结核的诊断依据按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》中的诊断标准[17]。
1.3排除标准
严重的心、肝、肾脏功能不全;患有HIV感染;妊娠或精神病患者;合并免疫方面疾病;合并恶性肿瘤、硅沉着病患者。
1.4方法
分别采用痰抗酸杆菌涂片、TST、T-SPOT.TB三种方法进行,以肺结核临床病理诊断为金标准,观察三者的灵敏度、特异度。
1.4.1痰抗酸杆菌涂片 采用睡前、晨起、即时三口痰,采用萋-尼染色方法,直接涂片,每100个视野查到1条以上抗酸杆菌为阳性。
1.4.2 TST 0.1 ml(5 IU)结核菌素缓慢注入左前臂掌侧中央皮内,48~72 h观察皮试结果。当硬结直径≥10 mm或<10 mm并伴局部出现水泡为阳性或强阳性。
1.4.3 T-SPOT.TB 使用北京万泰生物药业有限公司提供的试剂盒,按操作规范进行,特定采血器取静脉血3 ml,分离PBMC放在包被INF-C抗体的微孔板,加入结核特异性抗原早期分泌靶向抗原(ESAT-6)和培养滤过蛋白(CFP-10)作为刺激原 ......
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1.3排除标准
严重的心、肝、肾脏功能不全;患有HIV感染;妊娠或精神病患者;合并免疫方面疾病;合并恶性肿瘤、硅沉着病患者。
1.4方法
分别采用痰抗酸杆菌涂片、TST、T-SPOT.TB三种方法进行,以肺结核临床病理诊断为金标准,观察三者的灵敏度、特异度。
1.4.1痰抗酸杆菌涂片 采用睡前、晨起、即时三口痰,采用萋-尼染色方法,直接涂片,每100个视野查到1条以上抗酸杆菌为阳性。
1.4.2 TST 0.1 ml(5 IU)结核菌素缓慢注入左前臂掌侧中央皮内,48~72 h观察皮试结果。当硬结直径≥10 mm或<10 mm并伴局部出现水泡为阳性或强阳性。
1.4.3 T-SPOT.TB 使用北京万泰生物药业有限公司提供的试剂盒,按操作规范进行,特定采血器取静脉血3 ml,分离PBMC放在包被INF-C抗体的微孔板,加入结核特异性抗原早期分泌靶向抗原(ESAT-6)和培养滤过蛋白(CFP-10)作为刺激原 ......
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