腰硬联合麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响(2)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国当代医药》2016年第23期

     分娩镇痛的原理是阻碍刺激传入和神经传出而减少疼痛，从而减少应激反应和产妇的耗氧量，这有利于提高阴道的助产能力[9]。最佳的无痛分娩既要完全抑制产妇的痛觉神经，又不能阻碍产妇的运动神经，以避免生产对腹肌、肛提肌收缩能力造成不良影响[10]。腰硬联合麻醉具有用药少、起效快、镇痛完全等优点，是目前国内外使用最高的麻醉方法[11-12]。分娩疼痛会对母婴造成一定损害，因此实施镇痛是非常必要的。研究[13-14]显示，分娩时使用腰硬联合麻醉镇痛能减轻产妇的应激反应，消除产妇的不良情绪，改善神经的调控作用，使子宫收缩趋于规律，肌肉更加放松，可以加速胎头下降和宫口扩张，从而缩短产程。腰硬联合麻醉通过向椎管内给药的方法，能够快速实现镇痛效果。相关研究表明，分娩镇痛会抑制宫缩反应，而宫缩抑制可对胎儿造成不良影响[15]，这与本研究行分娩镇痛的产妇缩宫素使用率显著高于未镇痛者结果一致 ......