全自动片剂单剂量摆药机的临床药学实践(2)
2.4优化单剂量摆药机的摆药系统
2.4.1提高药品质量 ①部分药片易碎、工艺差，在包封过程中易产生烂片甚至被挤碎，最终导致摆药错误甚至机器故障。改进措施：严把药品质量关，尤其是单剂量摆药的药品，尽量优选工艺高、质量过关的药品进行单剂量摆药；对于易潮解、易氧化、需冷藏等不易保存的药品以及物理化学性状易发生变化的药品，不建议进行单剂量摆药[12]。②大部分药片为白色圆片，较多药品外观形状和大小无明显差别，且存在一品多规、同药不同产地、药名相似等复杂情况，这给药师的辨别增加了一定的难度，尤其在经过长时间单调工作的疲劳状态下，药师的注意力会下降，容易发生加错药[13]，引起摆药差错。改进措施：加强核对环节，多次多人核对，避免不必要的差错。③部分厂家在不同的药片或胶囊上面标有特殊的标记或以特殊的形状颜色与其他药物区分，建议医院多采用上述有标识的药品进行单剂量摆药。
我院单剂量摆药机摆出的药品均需经过四重核对：①药包出机器时药师核对；②药包发放到护士手里之前另一名药师再次核对；③护士领药时核对；④护士将药品发放给患者之前再次核对。经过如上四重核对以后，我院将药品发放到患者手中的差错率基本上为零。
2.4.2定期维护单剂量摆药机 单剂量摆药机应用时间过长难免出现识别错误 ......
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2.4.1提高药品质量 ①部分药片易碎、工艺差，在包封过程中易产生烂片甚至被挤碎，最终导致摆药错误甚至机器故障。改进措施：严把药品质量关，尤其是单剂量摆药的药品，尽量优选工艺高、质量过关的药品进行单剂量摆药；对于易潮解、易氧化、需冷藏等不易保存的药品以及物理化学性状易发生变化的药品，不建议进行单剂量摆药[12]。②大部分药片为白色圆片，较多药品外观形状和大小无明显差别，且存在一品多规、同药不同产地、药名相似等复杂情况，这给药师的辨别增加了一定的难度，尤其在经过长时间单调工作的疲劳状态下，药师的注意力会下降，容易发生加错药[13]，引起摆药差错。改进措施：加强核对环节，多次多人核对，避免不必要的差错。③部分厂家在不同的药片或胶囊上面标有特殊的标记或以特殊的形状颜色与其他药物区分，建议医院多采用上述有标识的药品进行单剂量摆药。
我院单剂量摆药机摆出的药品均需经过四重核对：①药包出机器时药师核对；②药包发放到护士手里之前另一名药师再次核对；③护士领药时核对；④护士将药品发放给患者之前再次核对。经过如上四重核对以后，我院将药品发放到患者手中的差错率基本上为零。
2.4.2定期维护单剂量摆药机 单剂量摆药机应用时间过长难免出现识别错误 ......
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