大剂量阿片类药物治疗中晚期癌痛患者的不良反应观察及护理(2)
1.3.5皮肤瘙痒的预见性护理 ①评估患者的皮肤情况，做好皮肤护理，可遵医嘱适当应用抗组胺药物，避免皮肤瘙痒的发生。②使用贴剂时，若患者出现麻木感或者皮疹，可适当更换粘贴部位。
1.3.6呼吸抑制的预见性护理 若阿片类药物剂量应用不当，或者患者自身患有肾功能不全时，可能会出现呼吸抑制症状。具体护理措施：①评估患者的用药情况以及有无重度症状，主要表现为心动过缓、呼吸次数减少、嗜睡加重甚至昏迷等。②保持患者呼吸道的通畅，治疗时，药物从小剂量开始逐步增加，直至增加至有效止痛剂量。③建立呼吸通道，给予患者吸氧治疗，必要时进行机械辅助通气。④对呼吸抑制严重的患者，可适当应用阿片类药物拮抗剂，密切关注患者的病情变化，直至患者能自主呼吸。⑤对于口服药物中毒的患者，可以进行洗胃，以减轻患者的中毒症状。
1.4观察指标
生存质量评分以欧洲癌症研究治疗组织生活质量组开发的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)为依据[8]，以中文版量表对患者进行生存质量的评价。该量表有5个功能量表(角色、躯体、情绪、认知以及社会功能)、3个症状量表(恶心呕吐、疼痛以及疲劳)、1个整体生活质量量表(QOL)以及6个单项量表(失眠、呼吸困难、便秘、食欲丧失、经济困难以及腹泻) ......
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1.3.6呼吸抑制的预见性护理 若阿片类药物剂量应用不当，或者患者自身患有肾功能不全时，可能会出现呼吸抑制症状。具体护理措施：①评估患者的用药情况以及有无重度症状，主要表现为心动过缓、呼吸次数减少、嗜睡加重甚至昏迷等。②保持患者呼吸道的通畅，治疗时，药物从小剂量开始逐步增加，直至增加至有效止痛剂量。③建立呼吸通道，给予患者吸氧治疗，必要时进行机械辅助通气。④对呼吸抑制严重的患者，可适当应用阿片类药物拮抗剂，密切关注患者的病情变化，直至患者能自主呼吸。⑤对于口服药物中毒的患者，可以进行洗胃，以减轻患者的中毒症状。
1.4观察指标
生存质量评分以欧洲癌症研究治疗组织生活质量组开发的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)为依据[8]，以中文版量表对患者进行生存质量的评价。该量表有5个功能量表(角色、躯体、情绪、认知以及社会功能)、3个症状量表(恶心呕吐、疼痛以及疲劳)、1个整体生活质量量表(QOL)以及6个单项量表(失眠、呼吸困难、便秘、食欲丧失、经济困难以及腹泻) ......
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