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编号:12949109
左炔诺孕酮宫内缓释系统和复方口服避孕药用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后的治疗效果(2)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中国当代医药》2016年第26期
     目前,卵巢子宫内膜异位症临床治疗多以药物疗法、手术疗法为主,其中药物疗法属于传统的保守疗法,临床操作较为简便,不会给患者机体造成严重损伤,而且不良反应发生率较低,安全性显著,临床应用较为普及,但治疗效果并不理想,病情复发的可能性较大[11-13]。保守性手术治疗联合对症药物巩固治疗模式一直以来是该病的治疗方案,临床常用的药物包括雄激素(如丹那唑)、口服类孕激素(如安宫黄体酮以及醋酸诀诺酮)等,此外还包括米非司酮、复方类口服避孕药等。

    左炔诺孕酮宫内缓释系统属于避孕工具,其作用机制为向患者宫腔内部缓慢、稳定地释放左炔诺孕酮,一般释放剂量较低(20 μg/d)。其在临床应用时需置入患者体内,以浓度较高的左炔诺孕酮对局部子宫内膜增生进行有效抑制,减少子宫内膜细胞内雌激素受体的合成和表达,削弱子宫内膜对患者血液雌二醇的敏感性,充分发挥子宫内膜增生的拮抗作用,进而对异位的内膜增生进行间接性抑制,使患者子宫内的异位内膜逐渐萎缩并退化。该系统可以通过药物缓释对子宫内膜增厚进行有效阻滞,避免患者受孕,降低患者出现相关妇科疾病的概率,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、异位妊娠等[14]。此外,该系统属于子宫内膜异位保守性手术治疗后的一种辅助性治疗手段,能够降低VAS评分,有效缓解患者的疼痛感 ......
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