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编号:12948063
介入医护人员要时刻重视放射防护(2)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中国当代医药》2016年第27期
     刘惠亮教授表示,采用拟人模体对这个问题进行研究,则可以避免上述对术者剂量的各种影响,从而得到更加准确的答案。由武警总医院心内科进行的一项关于经桡动脉途径与经股动脉途径冠脉造影时对术者放射剂量影响的模体研究发现,在经桡动脉冠脉造影时使用经桡动脉途径专用防护装置可显著减少术者放射剂量,尽管采用了优化的放射防护措施,经桡动脉冠脉造影较经股动脉仍然显著增加术者放射剂量。该研究还提示:在临床实践中,术者应当根据具体的投射角度采取不同的放射防护策略,以达到最佳的防护效果。

    关于心脏介入治疗术者辐射防护问题,刘惠亮教授首先说,出于对职业照射放射防护问题的关注,国际放射防护委员会(ICRP)曾要求所有介入相关人员必须进行放射防护培训,并提出了放射防护的三项基本原则,即“正当性、最优化和剂量限值”的应用。其中,“最优化原则”为放射防护体系的核心。“正当性原则”,即任何改变照射情况的决定都应当是利大于弊。“最优化原则”,即遭受照射的可能性、受照人员数量以及个人所受剂量的大小均需控制在可合理达到的尽量低水平。“剂量限值”的应用,即除了患者的医疗照射外,任何个人受到照射的剂量总和不应超过放射防护委员会确定的相应限值。多数患者一生中只经历几次心血管介入诊断和治疗,而心血管介入工作人员每天都要接受辐射。患者所接受的辐射剂量与术者剂量密切相关,因此把患者辐射剂量减少到最小,是减少术者剂量的根本。

    刘惠亮教授认为,减少术者剂量需从三个方面入手:一是尽量减少X线曝光时间 ......
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