血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测的影响(2)
3讨论
尿毒症周围神经病变是维持性HD者常见的并发症，早期症状通常为肢体远端的疼痛、灼痛和痛觉过敏，可有麻木感或感觉缺失、不宁腿综合征。随着神经病变的进展，神经纤维受到严重损害，可以出现感觉和运动神经传导速度减慢，甚至由于运动神经功能的丢失而造成瘫痪[2-4]。临床上大多依靠反映粗大有髓神经纤维功能的感觉神经传导速度(SCV)作为尿毒症周围神经病变诊断和疗效判断的指标，也有作者证实无髓鞘小神经纤维损害，尤其是感觉神经障碍在尿毒症周围神经病变损害中更早出现，更为常见[8-10]。QST是一种神经物理-生理学技术，是目前主要检测A-δ类、C类等小神经无髓鞘纤维功能的一种方法，其特点是敏感、客观、操作简单、无创，可多次重复[9-10]。
尿毒症性周围神经病变的发病机制众说纷纭，部分学者认为是某些中分子物质潴留对周围神经的毒性作用[4-5，11-13]，也有学者认为与甲状旁腺激素(PTH)的直接毒性相关，还可能是钙磷代谢障碍导致小血管钙化，并造成神经营养缺失[8，12，14]，还有学者认为与尿毒症内环境紊乱 ......
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尿毒症周围神经病变是维持性HD者常见的并发症，早期症状通常为肢体远端的疼痛、灼痛和痛觉过敏，可有麻木感或感觉缺失、不宁腿综合征。随着神经病变的进展，神经纤维受到严重损害，可以出现感觉和运动神经传导速度减慢，甚至由于运动神经功能的丢失而造成瘫痪[2-4]。临床上大多依靠反映粗大有髓神经纤维功能的感觉神经传导速度(SCV)作为尿毒症周围神经病变诊断和疗效判断的指标，也有作者证实无髓鞘小神经纤维损害，尤其是感觉神经障碍在尿毒症周围神经病变损害中更早出现，更为常见[8-10]。QST是一种神经物理-生理学技术，是目前主要检测A-δ类、C类等小神经无髓鞘纤维功能的一种方法，其特点是敏感、客观、操作简单、无创，可多次重复[9-10]。
尿毒症性周围神经病变的发病机制众说纷纭，部分学者认为是某些中分子物质潴留对周围神经的毒性作用[4-5，11-13]，也有学者认为与甲状旁腺激素(PTH)的直接毒性相关，还可能是钙磷代谢障碍导致小血管钙化，并造成神经营养缺失[8，12，14]，还有学者认为与尿毒症内环境紊乱 ......
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