胃肠道恶性神经外胚层肿瘤临床病理分析及文献复习(2)
1材料与方法
1.1临床资料
患者男，36岁，因下腹腹痛伴黏液血便半年入院，患者无明显诱因出现腹痛，为下腹阵发性疼痛，停止进食或流质饮食时疼痛可缓解，有排气排便，伴黏液脓血，量少，无里急后重、排不尽感。CTE提示第3、4、5组部分小肠肠壁节段性增厚，可见多处狭窄，病变近段肠管扩张，考虑为克罗恩病可能性大。小肠镜提示：距回盲瓣40 cm可见回肠黏膜肿胀，肠腔狭窄，内镜无法通过。小肠MRE提示腹盆部第3、4、5组部分小肠肠壁节段性增厚并不全性肠梗阻，梗阻主要位于第4组小肠，未见多处狭窄。临床诊断：不完全小肠梗阻，克罗恩病待排。其他实验室检查均未见明显异常。考虑患者既往有2次梗阻病史，故对患者进行腹腔探查，结果显示，肝、胃、胆、结肠、盆腔及腹壁均未见异常，距回盲部大约20 cm处小肠可见一大小约2 cm×2 cm的肿物，相应肠系膜见2个肿大淋巴结，余小肠未见异常；行腹腔镜辅助下小肠肿物切除术。
1.2方法
手术标本经10%中性甲醛固定，常规石蜡包埋，切片，HE染色，光镜观察并复习临床病史。免疫组化采用SP法，S-100、Vimentin、CD99、CD56、Syn、CR、Ki-67、CK、MC、DOG1、CD117、Desmin、Actin、MelanA、HMB45、CgA和EMA抗体购自福州迈新生物技术开发有限公司和北京中杉金桥生物技术有限公司 ......
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1.1临床资料
患者男，36岁，因下腹腹痛伴黏液血便半年入院，患者无明显诱因出现腹痛，为下腹阵发性疼痛，停止进食或流质饮食时疼痛可缓解，有排气排便，伴黏液脓血，量少，无里急后重、排不尽感。CTE提示第3、4、5组部分小肠肠壁节段性增厚，可见多处狭窄，病变近段肠管扩张，考虑为克罗恩病可能性大。小肠镜提示：距回盲瓣40 cm可见回肠黏膜肿胀，肠腔狭窄，内镜无法通过。小肠MRE提示腹盆部第3、4、5组部分小肠肠壁节段性增厚并不全性肠梗阻，梗阻主要位于第4组小肠，未见多处狭窄。临床诊断：不完全小肠梗阻，克罗恩病待排。其他实验室检查均未见明显异常。考虑患者既往有2次梗阻病史，故对患者进行腹腔探查，结果显示，肝、胃、胆、结肠、盆腔及腹壁均未见异常，距回盲部大约20 cm处小肠可见一大小约2 cm×2 cm的肿物，相应肠系膜见2个肿大淋巴结，余小肠未见异常；行腹腔镜辅助下小肠肿物切除术。
1.2方法
手术标本经10%中性甲醛固定，常规石蜡包埋，切片，HE染色，光镜观察并复习临床病史。免疫组化采用SP法，S-100、Vimentin、CD99、CD56、Syn、CR、Ki-67、CK、MC、DOG1、CD117、Desmin、Actin、MelanA、HMB45、CgA和EMA抗体购自福州迈新生物技术开发有限公司和北京中杉金桥生物技术有限公司 ......
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