动态监测C反应蛋白评估重症社区获得性肺炎疗效和预后的临床研究(2)

http://www.100md.com 2016年10月5日 《中国当代医药》2016年第28期

     1.2.2排除标准 ①近期使用免疫抑制剂或存在免疫系统疾病者；②伴随其他器官功能衰竭的患者；③合并恶性肿瘤及其他肺部疾病者；④伴随除呼吸系统外的感染者；⑤转院或放弃治疗者；⑥入院后死亡的患者。

    1.3方法

    1.3.1干预方法 患者入住ICU后，立即留取细菌学培养，测量血CRP、白细胞(WBC)水平、降钙素原(PCT)，然后进行抗感染治疗。入住ICU的当天记录为d0，之后治疗的1～7天分别用d1、d2、……d7表示，每天检测血CRP、WBC、PCT，计算SOFA评分。从入住ICU当天开始，每天清晨采取空腹静脉血，计算在入住和离开ICU时的急性生理学慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)得分；计算d1、d2、……d7的CRP值与d0的CRP值之比，定义为C反应蛋白比率(CRP-ratio)；计算在入住和离开ICU时的APACHE Ⅱ得分，并进行对比分析。

    1.3.2检测方法 采用免疫比浊法和双抗体夹心法分别对血清CRP、PCT进行检测，通过金标斑点检测仪检测血常规 ......