护理干预在齐拉西酮治疗精神分裂症中的临床效果观察(1)
[摘要]目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的精神分裂症患者80例，采取双盲法均分两组，对照组给予齐拉西酮治疗，观察组在对照组基础上给予护理干预，观察两组有效率、满意度及不良反应发生情况。结果 观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 齐拉西酮联合护理干预治疗精神分裂症，临床效果较好，不仅能提高治疗有效率和满意度，还能降低患者的不良反应发生率，具有重要的临床价值。
[关键词]齐拉西酮；精神分裂症；护理干预；临床效果
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(b)-0195-03
[Abstract]Objective To explore Ziprasidone treatment of schizophrenia and nursing adverse effects.Methods 80 patients with schizophrenia from March 2014 to March 2015 in our hospital were treated，according to double-blind method were divided into two groups，the control group was received Ziprasidone for treatment，the observation group was received nursing intervention，efficiency，satisfaction and adverse events were observed.Results The efficient of observation group was higher than that of control group，the difference was significant (P<0.01)；degree of satisfaction of observation group was better than that of control group，the difference was significant (P<0.05)；the reactions incidence of control group was significantly higher than that of observation group，the difference was significant (P<0.05).Conclusion Ziprasidone combined nursing intervention in the treatment of schizophrenia，the clinical effect is better，not only can improve treatment efficiency and satisfaction，but also reduce the incidence of adverse reactions in patients，it has important clinical value.
[Key words] Ziprasidone；Schizophrenia；Nursing intervention；Clinical effect
齐拉西酮属于非典型抗精神病症的药物，有研究发现[1]，该药物治疗精神分裂症过程中容易产生不良反应，影响整体治疗效果及患者的身心健康。护理干预能够配合治疗，从而提升治疗效果，降低不良反应发生率。本研究选取近年来我院收治的精神分类症患者为研究对象，分析经齐拉西酮联合护理干预治疗精神分裂症患者的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年3月我院近年来收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，采取双盲法均分两组，对照组中男21例，女19例；年龄22～58岁，平均(40.5±4.4)岁。观察组中男22例，女18例；年龄21～59岁，平均(41.2±4.6)岁，所有患者均通过病症的诊断标准[2]。排除阳性症状量表评分>60分者、阴性症状量表症状评分>60分者、酒精依赖者、药物依赖者、严重躯体病症者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者之前均没有使用抗精神病症药物治疗，对照组采取齐拉西酮(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20061142)治疗，药物剂量均为100 mg/d，然后适当的调整药物的剂量，但药物最大剂量应控制在160 mg/d，治疗的时间为2个月。
观察组患者在对照组基础上给予护理干预，具体如下。①心理疏导：对精神分裂症患者实行心理护理，应以心理、生理、社会背景等多方面考虑，以便实行针对性心理疏导。护理人员平时应主动和患者沟通，以此构建良好的护患关系，使患者能够倾诉自身的心里想法、感情[3]。护理人员即可针对患者提出的问题、倾诉内容，制定个体化心理护理方案，帮助患者树立治疗的自信，规范患者的行为。②锥体外系反应干预：齐拉西酮治疗的过程，常见的不良反应为锥体外系反应，其发生率较高，且与拮抗多巴胺D2受体黑质纹状体束有较大的联系[4]。急性肌张力障碍在早期即可出现，多于用药3 d后出现。静坐不能的发生率最高，且主要在治疗后14 d左右发生，因此，护理人员应加强对患者病情变化的观察，以便于及早发现异常，及早上报主治医生实行处理，如经苯海索片、普萘洛尔等治疗[5-6]。此外，护理人员还应为患者讲解病症相关知识、药物不良反应知识，进而促使患者及早做好心理准备，积极配合医护人员治疗。③消化道反应的护理干预：因为齐拉西酮治疗时，对5-HT会产生一定的作用，进而使得患者发生胃肠道反应，多会产生恶心、呕吐、腹泻等反应。消化道症状容易引起负性心理，需经鼓励性语言给予患者心理、精神上的支持，消除患者的焦虑、不安、紧张等，提高治疗的依从性[7-8]。此外，结合患者的饮食结构与习惯，制定合理的膳食计划。确保满足患者的口味以及机体营养需求，做好食物的合理搭配，如口味、颜色、营养价值等[9]。对于出现便秘患者，应给予适当的腹部按摩，以促进患者肠蠕动，保证其排便顺畅。必要的时候，可经开塞露、番泻叶等实行导泻处理。护理人员还应对患者的生命体征、病情变化、主诉体症进行观察[10]。 (许梅娟)
[关键词]齐拉西酮；精神分裂症；护理干预；临床效果
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(b)-0195-03
[Abstract]Objective To explore Ziprasidone treatment of schizophrenia and nursing adverse effects.Methods 80 patients with schizophrenia from March 2014 to March 2015 in our hospital were treated，according to double-blind method were divided into two groups，the control group was received Ziprasidone for treatment，the observation group was received nursing intervention，efficiency，satisfaction and adverse events were observed.Results The efficient of observation group was higher than that of control group，the difference was significant (P<0.01)；degree of satisfaction of observation group was better than that of control group，the difference was significant (P<0.05)；the reactions incidence of control group was significantly higher than that of observation group，the difference was significant (P<0.05).Conclusion Ziprasidone combined nursing intervention in the treatment of schizophrenia，the clinical effect is better，not only can improve treatment efficiency and satisfaction，but also reduce the incidence of adverse reactions in patients，it has important clinical value.
[Key words] Ziprasidone；Schizophrenia；Nursing intervention；Clinical effect
齐拉西酮属于非典型抗精神病症的药物，有研究发现[1]，该药物治疗精神分裂症过程中容易产生不良反应，影响整体治疗效果及患者的身心健康。护理干预能够配合治疗，从而提升治疗效果，降低不良反应发生率。本研究选取近年来我院收治的精神分类症患者为研究对象，分析经齐拉西酮联合护理干预治疗精神分裂症患者的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年3月我院近年来收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，采取双盲法均分两组，对照组中男21例，女19例；年龄22～58岁，平均(40.5±4.4)岁。观察组中男22例，女18例；年龄21～59岁，平均(41.2±4.6)岁，所有患者均通过病症的诊断标准[2]。排除阳性症状量表评分>60分者、阴性症状量表症状评分>60分者、酒精依赖者、药物依赖者、严重躯体病症者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者之前均没有使用抗精神病症药物治疗，对照组采取齐拉西酮(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20061142)治疗，药物剂量均为100 mg/d，然后适当的调整药物的剂量，但药物最大剂量应控制在160 mg/d，治疗的时间为2个月。
观察组患者在对照组基础上给予护理干预，具体如下。①心理疏导：对精神分裂症患者实行心理护理，应以心理、生理、社会背景等多方面考虑，以便实行针对性心理疏导。护理人员平时应主动和患者沟通，以此构建良好的护患关系，使患者能够倾诉自身的心里想法、感情[3]。护理人员即可针对患者提出的问题、倾诉内容，制定个体化心理护理方案，帮助患者树立治疗的自信，规范患者的行为。②锥体外系反应干预：齐拉西酮治疗的过程，常见的不良反应为锥体外系反应，其发生率较高，且与拮抗多巴胺D2受体黑质纹状体束有较大的联系[4]。急性肌张力障碍在早期即可出现，多于用药3 d后出现。静坐不能的发生率最高，且主要在治疗后14 d左右发生，因此，护理人员应加强对患者病情变化的观察，以便于及早发现异常，及早上报主治医生实行处理，如经苯海索片、普萘洛尔等治疗[5-6]。此外，护理人员还应为患者讲解病症相关知识、药物不良反应知识，进而促使患者及早做好心理准备，积极配合医护人员治疗。③消化道反应的护理干预：因为齐拉西酮治疗时，对5-HT会产生一定的作用，进而使得患者发生胃肠道反应，多会产生恶心、呕吐、腹泻等反应。消化道症状容易引起负性心理，需经鼓励性语言给予患者心理、精神上的支持，消除患者的焦虑、不安、紧张等，提高治疗的依从性[7-8]。此外，结合患者的饮食结构与习惯，制定合理的膳食计划。确保满足患者的口味以及机体营养需求，做好食物的合理搭配，如口味、颜色、营养价值等[9]。对于出现便秘患者，应给予适当的腹部按摩，以促进患者肠蠕动，保证其排便顺畅。必要的时候，可经开塞露、番泻叶等实行导泻处理。护理人员还应对患者的生命体征、病情变化、主诉体症进行观察[10]。 (许梅娟)