肠病相关性T细胞淋巴瘤导致肠穿孔1例研究(2)
EATL属于非霍奇金淋巴瘤的一个亚型，2008年WHO将其分为经典型(Ⅰ型EATL)和单形型(Ⅱ型EATL)两种类型[3]。其中Ⅰ型常见于西方国家，典型症状为乳糜泻；Ⅱ型常见于亚洲，以腹痛、肠穿孔为常见症状[4-5]。2016年最新修订的WHO分型中，两种类型的EATL被划为两个独立的成熟T/NK细胞淋巴瘤亚型。按照最新分型，肠道相关性T细胞淋巴瘤仅指原来的Ⅰ型EATL，原分型中的Ⅱ型EATL定义为单形性嗜上皮性肠道T淋巴瘤[6]。我国发生Ⅰ型EATL较为罕见，且本例患者无乳糜泻，因此该患者应为Ⅱ型EATL，按照最新分型为单形性嗜上皮性肠道T淋巴瘤。
由于EATL患者的症状缺乏特异性，内镜下亦呈多发性溃疡表现，临床上常被误诊为克罗恩病或肠结核[7]。EATL病程短，病情发展较快，常出现肠穿孔等严重并发症；而克罗恩病病程长，较少发生肠穿孔。肠结核虽多发于回盲部和升结肠，并有溃疡性或增殖性改变，但其活检下可找到干酪样坏死灶或结核杆菌，由此可与EATL鉴别。刘思德等[8]通过研究内镜下特点提出，EATL病程初期溃疡形态无特殊表现，随着病情进展 ......
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由于EATL患者的症状缺乏特异性，内镜下亦呈多发性溃疡表现，临床上常被误诊为克罗恩病或肠结核[7]。EATL病程短，病情发展较快，常出现肠穿孔等严重并发症；而克罗恩病病程长，较少发生肠穿孔。肠结核虽多发于回盲部和升结肠，并有溃疡性或增殖性改变，但其活检下可找到干酪样坏死灶或结核杆菌，由此可与EATL鉴别。刘思德等[8]通过研究内镜下特点提出，EATL病程初期溃疡形态无特殊表现，随着病情进展 ......
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