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编号:12985759
婴儿脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察护理(2)
http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国当代医药》2016年第32期
     1.2方法

    患儿行脑室腹腔分流术后,根据分流手术后的常见并发症进行有针对性的全身和局部的详细的病情观察,以确保早发现、早处理。

    1.2.1神志状态 由于婴儿还没有语言能力,不能用话语来表达自己的感受,不能采用格拉斯哥昏迷(GCS)評分法来判断婴儿的意识程度,而采用婴幼儿昏迷程度评定法[9-10]。术后意识状态观察是最重要的一个项目,通常患儿对外界声音、视觉等刺激反应正常,哄逗时能发笑、肢体有拥抱动作,视为清醒,说明颅内情况基本正常,可以进行常规治疗;患儿无缘无故哭闹不止、易激惹,可能有身体不适的情况,要进行全身检查,以排除脑部以外其他身体部位的刺激,若其他部位无明显异常,则要密切观察头部的状况,这也可能是脑部病情有变化的前期表现;患儿对外界刺激反应较差,精神淡漠,或者刺激时能睁眼觉醒,停止刺激时又入睡,则为意识模糊,提示可能有颅内压增高的情况,此时要全面观察其他指标,并向医师汇报情况,以便进一步查看病情;若患儿对外界刺激反应很差或无反应,则为昏迷,可以断定颅内有较严重的病情变化,应立即通知医师进行处理。术后意识状态的观察要与术前进行比较,通常术前由于脑积水的存在,都要有不同程度的意识障碍,比如嗜睡,术后的意识状态一般要好于术前,如果比术前差 ......
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