社区育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及危险因素分析(3)

http://www.100md.com 2016年12月5日 中国当代医药2016年第34期

     国外报道[6]，妊娠并发BV的发病率为10%～30%，赵文等[7]在一项研究中指出，妊娠并发BV的发生率为11.4%。本次调查中发现妊娠并发BV的发生率为15.8%，明显高于一般人群(8.3%)。在正常健康的阴道微生物环境中，主要的正常菌群是乳酸杆菌，乳酸杆菌可将阴道上皮细胞产生的糖原转变成乳酸，维持健康阴道的特征性的酸性环境，酸性阴道pH值(3.8～4.2)有利于乳酸杆菌的黏附和生长，并且限制阴道加德纳杆菌和其他BV相关微生物的黏附。对于妊娠期妇女来说，由于内分泌激素水平改变，改变了对阴道正常菌群的抑制，使乳酸杆菌减少或消失，从而导致阴道内原本的酸性环境被破环。在这种情况下，加德纳杆菌和一系列潜在的BV相关的微生物，就有机会取代乳酸杆菌等正常菌群，与阴道上皮黏附后发生BV。

    本研究结果认为个人卫生习惯是BV发病的重要危险因素。多因素Logistic 回归分析发现，有清理阴道内部习惯(包括阴道灌洗)的育龄妇女患BV的风险是没有清理阴道内部习惯者的3.23倍；习惯非经期使用卫生护垫的育龄妇女患BV的风险是没有非月经期使用卫生护垫习惯者的1.80倍。自行清理阴道内部或行阴道灌洗的习惯破坏了正常的阴道内环境 ......