腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期效果观察(2)
1.2术前评估
入院后仔细询问并采集患者病史，同时完善相关生化检查，如血脂、血糖、甲状腺功能、肝功能、肾功能等；完善相关影像学检查，如胸腹部彩超、胃镜、上腹部CT、垂体CT等，并请心内科、呼吸内科、营养科、消化内科等相关科室进行会诊，排除手术禁忌证，术前调整患者心肺功能，根据患者个体化差异制订治疗方案。患者在术前均进行了充分的交流沟通，详细告知LSG的手术步骤、优缺点及术中、术后可能出现的情况，均表示自愿接受该手术并签署手术知情同意书，本研究方案已经过本院医学伦理委员会的批准。
1.3手术方法
患者全麻后，取头高足低分腿仰卧位，左侧略抬高10°～15°。采用四孔法(脐下缘穿刺孔为观察孔，剑突下偏右及右锁骨中线脐水平上5 cm穿刺孔为主操作孔，左锁骨中线脐水平穿刺孔为辅助操作孔)建立气腹，全腹探查后，沿着大弯侧血管弓进行游离，上至左膈肌脚，离断胃短血管并充分游离胃底、胃后壁，向下游离至幽门上4～6 cm。置入39F支撑管，使用切割闭合器沿大弯侧行袖状胃切除，完整切除大弯侧胃壁，保留残胃容积约100 ml。检查无渗漏或出血，经脐部切口取出标本并进行切口黏合，置入腹腔引流管后逐层关腹 ......
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入院后仔细询问并采集患者病史，同时完善相关生化检查，如血脂、血糖、甲状腺功能、肝功能、肾功能等；完善相关影像学检查，如胸腹部彩超、胃镜、上腹部CT、垂体CT等，并请心内科、呼吸内科、营养科、消化内科等相关科室进行会诊，排除手术禁忌证，术前调整患者心肺功能，根据患者个体化差异制订治疗方案。患者在术前均进行了充分的交流沟通，详细告知LSG的手术步骤、优缺点及术中、术后可能出现的情况，均表示自愿接受该手术并签署手术知情同意书，本研究方案已经过本院医学伦理委员会的批准。
1.3手术方法
患者全麻后，取头高足低分腿仰卧位，左侧略抬高10°～15°。采用四孔法(脐下缘穿刺孔为观察孔，剑突下偏右及右锁骨中线脐水平上5 cm穿刺孔为主操作孔，左锁骨中线脐水平穿刺孔为辅助操作孔)建立气腹，全腹探查后，沿着大弯侧血管弓进行游离，上至左膈肌脚，离断胃短血管并充分游离胃底、胃后壁，向下游离至幽门上4～6 cm。置入39F支撑管，使用切割闭合器沿大弯侧行袖状胃切除，完整切除大弯侧胃壁，保留残胃容积约100 ml。检查无渗漏或出血，经脐部切口取出标本并进行切口黏合，置入腹腔引流管后逐层关腹 ......
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