不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎随机单盲对照临床研究(2)
3讨论
膝骨性关节炎是临床常见的、好发于老年人群的关节疾病，为慢性关节炎，可使关节软骨变形或关节边缘及软骨下骨质再生[5]。细胞因子含量的改变诱发了膝骨性关节炎。目前，相关研究证实，细胞因子IL-1和TNF-α是影响软骨细胞释放NO的因素，而NO的生理作用是诱导软骨细胞的凋亡[6-7]。IL-1和TNF-α借助增加体内NO和前列腺素E2的含量而影响软骨组织中多糖蛋白和骨胶原蛋白的合成，从而改变骨胶原蛋白的类型，破坏软骨基质中的胶原纤维网[8-9]。蛋白酶的增加实现了降解软骨细胞和基质，而IL-1和TNF-α等细胞因子就是能够促进软骨细胞合成及分泌蛋白酶的因素，并且会使软骨基质失水[10]。此外，IL-1和TNF-α等多种细胞因子是诱发炎症的介质，通过刺激相关细胞的增生、浸润等导致炎症发生，并最终致使患者关节变形、水肿，挤压末梢神经，这也是关节肿胀和疼痛的主要原因[11-12]。
大量的臨床经验证实，臭氧能够降低IL-1和TNF-α这两种细胞因子的合成和释放[13]，因此可选用IL-1和TNF-α这两种细胞因子作为临床观察指标。膝骨性关节炎常用的治疗方法主要有非手术疗法和手术疗法 ......
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膝骨性关节炎是临床常见的、好发于老年人群的关节疾病，为慢性关节炎，可使关节软骨变形或关节边缘及软骨下骨质再生[5]。细胞因子含量的改变诱发了膝骨性关节炎。目前，相关研究证实，细胞因子IL-1和TNF-α是影响软骨细胞释放NO的因素，而NO的生理作用是诱导软骨细胞的凋亡[6-7]。IL-1和TNF-α借助增加体内NO和前列腺素E2的含量而影响软骨组织中多糖蛋白和骨胶原蛋白的合成，从而改变骨胶原蛋白的类型，破坏软骨基质中的胶原纤维网[8-9]。蛋白酶的增加实现了降解软骨细胞和基质，而IL-1和TNF-α等细胞因子就是能够促进软骨细胞合成及分泌蛋白酶的因素，并且会使软骨基质失水[10]。此外，IL-1和TNF-α等多种细胞因子是诱发炎症的介质，通过刺激相关细胞的增生、浸润等导致炎症发生，并最终致使患者关节变形、水肿，挤压末梢神经，这也是关节肿胀和疼痛的主要原因[11-12]。
大量的臨床经验证实，臭氧能够降低IL-1和TNF-α这两种细胞因子的合成和释放[13]，因此可选用IL-1和TNF-α这两种细胞因子作为临床观察指标。膝骨性关节炎常用的治疗方法主要有非手术疗法和手术疗法 ......
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