不同水平呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响(2)

http://www.100md.com 2017年1月25日 《中国当代医药》2017年第3期

     1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年7月～2015年7月广东药学院附属第一医院ICU患者36例。纳入标准：①符合2012年Berlin诊断ARDS标准；②需要有创机械通气治疗。排除标准：①年龄<18岁；②血流动力学不稳定(包括休克、恶性心律失常等)；③1周内曾发生急性心肌梗死、2个月内曾发生脑血管意外；④颅内肿瘤等可能引起颅内高压的因素；⑤妊娠；⑥120次/min>HR>60次/min；⑦心房颤动、病态窦房结综合征等；⑧气胸、支气管胸膜瘘、肺叶切除术后；⑨双上肢Allen试验均为阳性。符合上述入选标准及排除标准的患者共36例，其中肺部感染18例、脓毒血症6例、误吸3例、创伤3例、胰腺炎6例。其中男20例(55.6%)，女16例(44.4%)；年龄41～76岁，平均(65.25±9.708)岁。入选病例按照PEEP水平不同分为低PEEP组、中PEEP组和高PEEP组三组，各12例。低PEEP组患者PEEP水平为5～8 cmH2O、中PEEP组患者为>8～12 cmH2O及高PEEP组患者为>12～16 cmH2O ......