外固定结合运动疗法治疗下胫腓联合损伤的效果分析(2)

http://www.100md.com 2017年2月5日 《中国当代医药》2017年第4期

     1.2标准

    1.2.1诊断标准 急性单纯下胫腓联合损伤是指伤后<3周的损伤，可分为3型：Ⅰ型为单纯扭伤无下胫腓分离；Ⅱ型为潜在性分离，常规X线片显示正常但应力下X线片显示下胫腓分离；Ⅲ型为明显的分离，常规X线片即可诊断下胫腓分离[3-4]。

    1.2.2纳入标准 ①符合诊断标准并诊断为急性Ⅰ、Ⅱ型下胫腓联合损伤；②自愿作为受试对象，签署知情同意书，并能接受治疗干预，保证完成疗程，年龄18～65岁且具有完全民事行为能力。

    1.2.3排除标准 ①合并骨折或其他韧带损伤(如三角韧带)患者；②具有韧带修复固定手术指征，要求手术治疗者；③AOFAS踝-后足评分未达良；④已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者；⑤发育不成熟(年龄<18岁)；⑥依从性差的患者；⑦受伤时间>2周者。

    1.3治疗及锻炼方法

    1.3.1观察组 第一阶段(伤后1 d～1周)：①以消肿止痛为原则，采用超踝杉树皮小夹板(外侧固定板近端始于腓骨头下缘，远端止于外踝下2 cm；内侧固定板近端始于胫骨结节平面，远端止于内踝下2 cm ......