掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察(2)
1.2手术方法
1.2.1皮瓣设计 以掌背动脉皮支动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的血管轴心线是由第2掌骨头桡侧缘及第2、3、4指蹼游离缘中点向手背的垂直线，旋转轴点位于指蹼前缘近侧1.5 cm，即掌背动脉远端皮支跨过伸肌腱联合注入掌背动脉。根据受伤手指的不同部位，选用不同掌背动脉在手背的轴心线，设计皮瓣的大小、形状、蒂部长度及移植组织的种类。
1.2.2手术步骤 沿轴心线切开蒂部皮肤、皮下组织，掀起深筋膜，在伸肌健联合远端找到掌背动脉远端皮支，辨认出掌背动脉后，向近端按皮瓣的设计切开皮肤、皮下组织和深筋膜，在深筋膜与伸肌腱周围组织、骨间背侧肌之间锐性分离，边分离边间断缝合皮下组织和深筋膜的边缘，以防止皮肤与筋膜分离，使蒂部带1.0 cm宽深筋膜组织。皮瓣解剖完毕，仅掌背动脉和掌背动脉远端皮支与皮瓣相连，用血管夹钳夹掌背动脉远端皮支近端的掌背动脉，见皮瓣边缘出血活跃，血运良好后，在掌背动脉远端皮支的近端切断并结扎掌背动脉。根据受区要求，逆行旋转180°，皮瓣经指蹼开放隧道，转移修复手指创面[3]。
2结果
本组18例皮瓣完全存活，伤口Ⅰ期愈合；其中3例皮瓣远端表皮坏死，经换药后愈合。随访4～14个月，平均10个月，皮瓣色泽、外形、质地均良好，温度、触觉、痛觉存在 ......
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1.2.1皮瓣设计 以掌背动脉皮支动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的血管轴心线是由第2掌骨头桡侧缘及第2、3、4指蹼游离缘中点向手背的垂直线，旋转轴点位于指蹼前缘近侧1.5 cm，即掌背动脉远端皮支跨过伸肌腱联合注入掌背动脉。根据受伤手指的不同部位，选用不同掌背动脉在手背的轴心线，设计皮瓣的大小、形状、蒂部长度及移植组织的种类。
1.2.2手术步骤 沿轴心线切开蒂部皮肤、皮下组织，掀起深筋膜，在伸肌健联合远端找到掌背动脉远端皮支，辨认出掌背动脉后，向近端按皮瓣的设计切开皮肤、皮下组织和深筋膜，在深筋膜与伸肌腱周围组织、骨间背侧肌之间锐性分离，边分离边间断缝合皮下组织和深筋膜的边缘，以防止皮肤与筋膜分离，使蒂部带1.0 cm宽深筋膜组织。皮瓣解剖完毕，仅掌背动脉和掌背动脉远端皮支与皮瓣相连，用血管夹钳夹掌背动脉远端皮支近端的掌背动脉，见皮瓣边缘出血活跃，血运良好后，在掌背动脉远端皮支的近端切断并结扎掌背动脉。根据受区要求，逆行旋转180°，皮瓣经指蹼开放隧道，转移修复手指创面[3]。
2结果
本组18例皮瓣完全存活，伤口Ⅰ期愈合；其中3例皮瓣远端表皮坏死，经换药后愈合。随访4～14个月，平均10个月，皮瓣色泽、外形、质地均良好，温度、触觉、痛觉存在 ......
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