喉动态镜下会厌囊肿低温射频消融术与传统支撑喉镜手术临床应用对比(2)
1.2方法
1.2.1传统支撑喉镜 保持平卧位，给予对照组患者全身麻醉，将支撑喉镜顺着气管插管的方向放入喉腔，根据囊肿的位置调节喉镜的距离，直至可以清晰看到囊肿。将舌根及会厌区充分暴露，仔细观察囊肿的情况、基底部位置，囊肿周围是否存在大血管供给，使用喉钳将囊肿钳住，用剪刀将囊肿与正常组织分离。若切除的囊肿基底出现渗血，可以采用带有肾上腺素的棉球压迫止血，待伤口无渗血或出血迹象后方可将喉镜取出，手术结束。
1.2.2喉动态镜下低温射频消融术 给予观察组患者表面麻醉，使用1%盐酸丁卡因(湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20084317)向患者的咽部及喉部连续喷3次，期间需间隔5 min。待麻醉成功后，告知患者自行使用纱布包裹舌体并向外牵拉，保证咽部和喉部通畅，随后探入喉动态镜直至咽部。仔细检查喉腔，观察病灶位置、基底条件，借助喉动态镜探入射频针，根据囊肿大小等具体情况设置射频针的频率，直接将射频针刺入囊肿内，射频持续时间为2 min。待囊肿表面黏膜发白、坏死时将射频针拔除，最后取出喉动态镜，手术结束。
1.3观察指标
对比两组手术情况，包括手术时间、术中出血量及术后痊愈时间。对比两组手术前后会厌囊肿评分，采用自制评分表评估患者会厌囊肿情况，0分表示吞咽时无疼痛，讲话无障碍；1～3分表示咽喉部存在轻微的疼痛，吞咽及讲话时存在轻微障碍；4～6分表示患者吞咽时疼痛较为明显，需服用止痛药物缓解；7～10分表示患者吞咽时疼痛剧烈，无法忍受。对比两组并发症发生率及复发率 ......
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1.2.1传统支撑喉镜 保持平卧位，给予对照组患者全身麻醉，将支撑喉镜顺着气管插管的方向放入喉腔，根据囊肿的位置调节喉镜的距离，直至可以清晰看到囊肿。将舌根及会厌区充分暴露，仔细观察囊肿的情况、基底部位置，囊肿周围是否存在大血管供给，使用喉钳将囊肿钳住，用剪刀将囊肿与正常组织分离。若切除的囊肿基底出现渗血，可以采用带有肾上腺素的棉球压迫止血，待伤口无渗血或出血迹象后方可将喉镜取出，手术结束。
1.2.2喉动态镜下低温射频消融术 给予观察组患者表面麻醉，使用1%盐酸丁卡因(湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20084317)向患者的咽部及喉部连续喷3次，期间需间隔5 min。待麻醉成功后，告知患者自行使用纱布包裹舌体并向外牵拉，保证咽部和喉部通畅，随后探入喉动态镜直至咽部。仔细检查喉腔，观察病灶位置、基底条件，借助喉动态镜探入射频针，根据囊肿大小等具体情况设置射频针的频率，直接将射频针刺入囊肿内，射频持续时间为2 min。待囊肿表面黏膜发白、坏死时将射频针拔除，最后取出喉动态镜，手术结束。
1.3观察指标
对比两组手术情况，包括手术时间、术中出血量及术后痊愈时间。对比两组手术前后会厌囊肿评分，采用自制评分表评估患者会厌囊肿情况，0分表示吞咽时无疼痛，讲话无障碍；1～3分表示咽喉部存在轻微的疼痛，吞咽及讲话时存在轻微障碍；4～6分表示患者吞咽时疼痛较为明显，需服用止痛药物缓解；7～10分表示患者吞咽时疼痛剧烈，无法忍受。对比两组并发症发生率及复发率 ......
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