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编号:13062688
补钙对骨质疏松骨折预防作用的研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中国当代医药》 2017年第9期
     增加钙摄入并不能明显改善骨密度,可能与骨转化的调控有关。钙和维生素D只是骨形成的原料,单纯增加原料而调控因素没有得到很好地调节,骨密度的改善则非常有限。有研究表明,补充钙剂后,通过负反馈,成骨指标如碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)等可出现下降[15-16],骨吸收的指标如PTH等也降低,这说明骨形成活性与骨吸收的活性在补钙后均下降,而骨形成活性并没有像希望的那样增加。

    2010年,Salovaara等[17]对北欧3432位65~71岁的女性进行了随访3年的RCT研究,结果发现,尽管钙+D组的骨折发生率有所减低,但差异无统计学意义,因而认为补钙和维生素D不能减少老年人任何部位的骨折。2011年12月,美国卫生部下属Tufts EPC更新了他们之前的Meta分析,纳入16篇RCT研究[6],发现补充钙剂和维生素D可以使总体骨折发生率降低12%(1%~21%),但对于不同的人群结果有差异,对于居住于养老院、需要护理的高龄人群,骨折风险降低29%(11%~42%) ......
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