股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果分析(2)
观察组选择股骨近端防旋髓内钉(厦门大博颖精医疗器械，标准Ⅱ型)。患者全身麻醉，于牵引床上取仰卧位，于大转子顶点近端5～8 cm处做外侧纵行切口3～5 cm，逐层切开皮下组织，在大转子顶点前1/3处做髓内切口，置入导针至髓腔，经X线机确定位置后，沿导针进行扩髓，旋入合适直径的股骨近端防旋髓内钉。拔出导针，适当调整髓腔内主钉深度，置入螺旋刀片应在股骨颈1/3处位置，连接导向器，调整前倾角约15°，插入螺旋刀片保护套筒。于套筒与皮肤接触位置做切口约2 cm，逐层分离皮下组织。将套筒顶在股骨外侧皮质，沿套筒打入导针至股骨头，使导针正位在股骨颈中下1/3位置。在股骨头关节面软骨下5 mm处测量螺旋刀片长度，直接打入刀片，控制打入深度，在X线机确定后，锁定螺旋刀片。拧入远端锁定螺钉，固定，创口以生理盐水反复冲洗，连接负压引流，逐层缝合切口。
两组术后均使用抗生素预防感染，常规抗凝止痛，术后24 h拔除引流管；保持创口清洁，积极更换敷料，预防感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症。术后指导患者进行功能锻炼，被动活动患肢，主动行踝关节功能锻炼，观察骨折愈合情况及下地行走到负重行走情况。
1.3评价指标
采用Harris髋关节评分标准[3]评价患者的髋关节功能 ......
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两组术后均使用抗生素预防感染，常规抗凝止痛，术后24 h拔除引流管；保持创口清洁，积极更换敷料，预防感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症。术后指导患者进行功能锻炼，被动活动患肢，主动行踝关节功能锻炼，观察骨折愈合情况及下地行走到负重行走情况。
1.3评价指标
采用Harris髋关节评分标准[3]评价患者的髋关节功能 ......
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