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编号:13059123
老年HCC患者肝切除术后大量腹水形成的相关因素分析及治疗对策(3)
http://www.100md.com 2017年4月5日 《中国当代医药》2017年第10期
     本組102例患者中,19例发生大量腹水,大量腹水组患者在拔管时间、肛门排气时间以及住院时间均较非大量腹水组明显延长;由于本中心血浆引流管放置时间稍长,一方面可根据引流管记引流液的量,另一方面,由于老年患者,一般情况差,肝功能及凝血功能受其影响,机体免疫功下降,延长拔管时间可观察腹腔内有无出血、胆漏及腹腔感染等并发症,本研究组中,1例患者术后第4天起反复发热,持续1周,血浆引流管可见脓性分泌物,考虑腹腔残余感染,给予大量生理盐水、甲硝唑冲洗,加强抗感染后好转。大量腹水组中1例患者因大量腹水致切口裂开而行二次手术,最后因肺栓塞死于呼吸衰竭而教训深刻,因此,为降低老年肝癌患者手术并发症,减少术后腹水的发生,提高老年肝癌患者术后生存质量显得尤为重要。

    本组研究显示,术前低蛋白血症与老年肝癌患者术后腹水形成相关,术前低蛋白血症25例患者中,9例术后发生大量腹水,其余77例中只有10例术后生成大量腹水,其差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏不同程度肝硬化,导致肝脏生物转化及合成功能减退,肝脏合成蛋白减少 ......
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