经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用(2)
1.2方法
对照组实施开放性手术治疗，患者保持截石位，选择会阴部位行1个“人”字形的手术切口，暴露出患者的尿道球部，使用金属探子经尿道口置于尿道断裂的远端，对会阴中心腱给予一定的离断处理，使用5-0的可吸收线对患者的尿道背侧半给予缝合处理，应用14～18号的硅胶气囊置入到患者的导尿管，完成之后对患者的尿道腹侧半进行缝合，待保证患者的导尿管未见到缝线贯穿之后给予气囊注水，将患者的吻合口和前列腺包膜固定在远端的尿道海绵体肌的覆盖部位，对患者实施会阴中心腱重建并进行常规的耻骨膀胱造瘘处理等。
实验组实施内镜辅助置导尿管治疗，对患者实施麻醉成功之后，使患者保持截石位，并于患者的尿道外口处置入尿道镜，对患者持续灌注等渗的氯化钠溶液，灌注的压力需控制在60～100 cmH2O，并缓慢地向内镜进行推进，观察到尿道黏膜的部分中断或者完全中断后，使用海绵体组织、血块对患者的破口部位进行充填，观察到近端的尿道后，适当调整内镜的角度，并于患者的膀胱插入1根5F输尿管导管，然后将尿道镜退出，将18F导尿管的头端剪去大约0.3 cm ......
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对照组实施开放性手术治疗，患者保持截石位，选择会阴部位行1个“人”字形的手术切口，暴露出患者的尿道球部，使用金属探子经尿道口置于尿道断裂的远端，对会阴中心腱给予一定的离断处理，使用5-0的可吸收线对患者的尿道背侧半给予缝合处理，应用14～18号的硅胶气囊置入到患者的导尿管，完成之后对患者的尿道腹侧半进行缝合，待保证患者的导尿管未见到缝线贯穿之后给予气囊注水，将患者的吻合口和前列腺包膜固定在远端的尿道海绵体肌的覆盖部位，对患者实施会阴中心腱重建并进行常规的耻骨膀胱造瘘处理等。
实验组实施内镜辅助置导尿管治疗，对患者实施麻醉成功之后，使患者保持截石位，并于患者的尿道外口处置入尿道镜，对患者持续灌注等渗的氯化钠溶液，灌注的压力需控制在60～100 cmH2O，并缓慢地向内镜进行推进，观察到尿道黏膜的部分中断或者完全中断后，使用海绵体组织、血块对患者的破口部位进行充填，观察到近端的尿道后，适当调整内镜的角度，并于患者的膀胱插入1根5F输尿管导管，然后将尿道镜退出，将18F导尿管的头端剪去大约0.3 cm ......
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