综合管理模式在行鼻饲管机械通气患者中的应用研究(2)
[Key words]Mechanical ventilation；Nasal feeding；Ventilator associated pneumonia；Nutrition；Complications
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指建立人工气道进行机械通气48 h后或撤机、拔管48 h内发生的肺炎[1]。VAP是接受机械通气治疗的患者最常见的院内感染类型。近年来随着重症医学的发展，呼吸机的应用范围逐渐增广，使用呼吸机的患者不断增多，导致VAP的发病率明显上升，高发病率带来高死亡率。据报道，在美国，VAP是ICU发生院内感染的第二位因素，是机械通气患者发生院内感染的首因[2-3]，因此，采取科学有效的措施预防VAP的发生具有重要意义。营养支持治疗是目前公认的ICU标准治疗措施之一，肠内营养是目前机械通气患者采取的主要营养支持方式，但肠内营养支持会存在胃-食管返流和误吸等并发症风险，反流和误吸是VAP发生的重要原因，胃-肺途径被认为可能是VAP的发生机制之一[4-8]，因此，需要采取有效的护理干预策略来提高患者治疗的有效性和降低VAP及肠内营养相关并发症的发病率 ......
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呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指建立人工气道进行机械通气48 h后或撤机、拔管48 h内发生的肺炎[1]。VAP是接受机械通气治疗的患者最常见的院内感染类型。近年来随着重症医学的发展，呼吸机的应用范围逐渐增广，使用呼吸机的患者不断增多，导致VAP的发病率明显上升，高发病率带来高死亡率。据报道，在美国，VAP是ICU发生院内感染的第二位因素，是机械通气患者发生院内感染的首因[2-3]，因此，采取科学有效的措施预防VAP的发生具有重要意义。营养支持治疗是目前公认的ICU标准治疗措施之一，肠内营养是目前机械通气患者采取的主要营养支持方式，但肠内营养支持会存在胃-食管返流和误吸等并发症风险，反流和误吸是VAP发生的重要原因，胃-肺途径被认为可能是VAP的发生机制之一[4-8]，因此，需要采取有效的护理干预策略来提高患者治疗的有效性和降低VAP及肠内营养相关并发症的发病率 ......
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