影响百草枯中毒患者预后的相关风险因素分析(3)

http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期

     百草枯中毒致病机制复杂，目前尚未阐明，一般认为可能与自由基过度产生、炎症细胞因子生成与释放、细胞线粒体损伤等有关，脂质的过氧化导致活性氧产生增加，消耗大量还原型谷胱甘肽还原酶等，使得炎性细胞相关蛋白表达增加，炎性因子及介质释放，诱导中性粒细胞和巨噬细胞激活、聚集、浸润等，进一步释放更多的炎症介质，加重组织进一步损害[17-18]。百草枯除引起肺组织损伤外，也可引起肝、肾、心脏等器官的损害[19]。本研究结果显示，死亡组的WBC计数、SCr、BUN、ALT、CK-MB水平均高于存活组，因此，这些指标也可以用来对患者进行预后评估。APACHEⅡ评分可用来评估危重病患者预后[20]。本研究结果显示，APACHEⅡ评分越高，死亡率越高。将各指标采用Logistic回归分析，结果显示，服药剂量和APACHEⅡ评分对患者预后的评估具有较大影响。服药剂量、APACHEⅡ评分及两者联合评价的AUC分别为93.4%、94.5%、96.7% ......