PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较(2)
1.2手术方法
A组行PFNA内固定，具体方法为：腰硬联合麻醉后患者取仰卧位，患肢与躯干夹角10°左右，牵引复位骨折部位，手术切口始于大腿外侧粗隆部定点，向下根据患者骨折情况走行，暴露患者骨折部位，在粗隆顶点处钻孔扩大近髓腔，开口将导针送入，通过导针置入PFNA主钉，具体深度在X线透视下调整，固定瞄准装置，保持与股骨夹角13°左右，在股骨头颈部通过套筒把导针送入近髓腔，沿着导针开孔，向股骨头颈内植入螺旋刀片，而后定位锁定，经瞄准后安装远端锁钉，安装尾帽，冲洗伤口保持负压放置引流管，然后缝合切口。
B组行DHS内固定，手术如下：麻醉及体位同A组，麻醉牵引复位后于髋部外侧行纵向切口，钝性分离外侧肌后将其提起暴露骨折部位，在X线透视下于股骨小粗隆尖水平稍下方取15°前倾角送入导针，导针正位于股骨头颈中线稍下，侧位为股骨头颈中央，而后攻丝，拧入螺钉，放置动力髋钢板后加压固定，使用生理盐水冲洗伤口保持负压放置引流管，而后缝合切口。两组术后均予以常规抗炎治疗，并于术后第1天给予输注抗血栓药物。
1.3观察指标
根据Harris髋关节评分评价患者髋关节功能[5] ......
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A组行PFNA内固定，具体方法为：腰硬联合麻醉后患者取仰卧位，患肢与躯干夹角10°左右，牵引复位骨折部位，手术切口始于大腿外侧粗隆部定点，向下根据患者骨折情况走行，暴露患者骨折部位，在粗隆顶点处钻孔扩大近髓腔，开口将导针送入，通过导针置入PFNA主钉，具体深度在X线透视下调整，固定瞄准装置，保持与股骨夹角13°左右，在股骨头颈部通过套筒把导针送入近髓腔，沿着导针开孔，向股骨头颈内植入螺旋刀片，而后定位锁定，经瞄准后安装远端锁钉，安装尾帽，冲洗伤口保持负压放置引流管，然后缝合切口。
B组行DHS内固定，手术如下：麻醉及体位同A组，麻醉牵引复位后于髋部外侧行纵向切口，钝性分离外侧肌后将其提起暴露骨折部位，在X线透视下于股骨小粗隆尖水平稍下方取15°前倾角送入导针，导针正位于股骨头颈中线稍下，侧位为股骨头颈中央，而后攻丝，拧入螺钉，放置动力髋钢板后加压固定，使用生理盐水冲洗伤口保持负压放置引流管，而后缝合切口。两组术后均予以常规抗炎治疗，并于术后第1天给予输注抗血栓药物。
1.3观察指标
根据Harris髋关节评分评价患者髋关节功能[5] ......
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