CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值(2)

http://www.100md.com 2017年5月5日 《中国当代医药》2017年第13期

     以CT检查结果为准，选择适合的手术体位，在CT引导下对穿刺点及角度进行确定，选择最佳的经皮肺部穿刺方向和深度，在穿刺区域行常规的消毒铺巾，局部使用2%利多卡因进行浸润麻醉，直至胸膜。将穿刺针尖刺入胸膜前，并叮嘱患者暂时屏气，在穿刺针进入目标深度时，告知患者保持规则的呼吸。经CT扫描，确定目标病灶内存在穿刺针尖后，采用活检针活检2～3次，将病灶实质内的组织取出，将活检标本使用95%乙醇或10%甲醛进行固定，再送往实验室进行病理学检查，穿刺针与50 ml注射器连接，抽吸肿块，进行涂片后进行抗酸染色。将穿刺针退出时同时往穿刺针道内注入2～4 ml生理盐水，对穿刺部位进行包扎，并使其位置偏低，通过CT扫描确认是否存在出血、气胸等并发症。术后叮嘱患者多休息，按照患者出现的实际情况进行对症治疗。

    1.3观察指标

    观察小细胞肺癌患者经CT扫描检查、经皮穿刺活检以及联合检查的诊断准确率。

    1.4统计学处理

    将本文数据录入SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    病理检查结果显示60例患者均患有小细胞肺癌。

    如表1所示，小细胞肺癌患者进行CT检查的灵敏度为82.61%，特异度为50.00%，阳性预测率为84.44%。

    3讨论

    临床上认为 ......