腹腔镜用于胆石症治疗中临床价值分析(1)
[摘要]目的 探讨腹腔镜用于胆石症治疗中的临床价值。方法 选取2015年10月～2016年10月我院诊治的胆石症患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组56例实施开腹手术治疗，观察组56例实施腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术指征、术后恢复情况、并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间[(103.2±14.8)min]、术中出血量[(11.6±2.3)ml]、術后住院时间[(7.3±1.2)d]少于对照组[(117.9±15.1)min、(45.8±6.2)ml、(10.9±1.8)d]。观察组患者结石取净率(100.0%)高于对照组(92.9%)。观察组患者术后排气时间[(28.6±1.9)h]、术后排便时间[(35.8±2.6)h]、术后下床时间[(41.6±2.2)h]早于对照组[(34.7±2.8)、(43.5±3.1)、(52.8±2.5)h]。观察组患者并发症发生率(1.8%)低于对照组(12.5%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗胆石症的疗效显著，具有创伤小、术后恢复快、安全性高等特点。
[关键词] 腹腔镜；胆石症；临床价值；开腹手术
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(a)-0042-03
[Abstract]Objective To investigate clinical value of laparoscopy in treatment for cholelithiasis.Methods 112 patients with cholelithiasis were selected in hospital from October 2015 to October 2016，who were divided into two groups by random number table method.56 patients received open surgery as control group.56 patients received laparoscopic surgery as observation group.Operation indications，postoperative recovery and complications were compared between two groups.Results Operation time[(103.2±14.8)min， intraoperative blood loss [(11.6±2.3)ml]，postoperative hospitalization time [(7.3±1.2)d] in observation group were less than those in control group[(117.9±15.1)min，(45.8±6.2)ml，(10.9±1.8)d].Stone extraction rate (100.0%) in observation group was higher than that in control group (92.9%).Postoperative exhaust time [(28.6±1.9)h]， postoperative defecation time [(35.8±2.6)h]，postoperative bed time [(41.6±2.2)h] in observation group were earlier than control group [(34.7±2.8)，(43.5±3.1)，(52.8±2.5)h].Complication rate (1.8%) in observation was lower than that in control group(12.5%).Differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Laparoscopic surgery has significant effect in treatment for cholelithiasis，which has the characteristics of smaller trauma， faster postoperative recovery and higher safety.
[Key words]Laparoscope；Cholelithiasis；Clinical value；Open surgery
胆石症是临床常见病和多发病，是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，可引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状，给患者带来明显疼痛，大幅降低其日常活动能力，并影响其生活质量。目前，国内外相关报道较多，且诸多研究显示[1-2]，随着人们生活水平不断提升，诱发胆囊疾病的风险也明显增加，主要包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆石症、胆囊癌等，严重影响着公众的身心健康。传统治疗方法为手术治疗，对患者造成的手术创伤较大，出血量也多，术后并发症较多，也不利于患者的术后早日康复。随着微创技术的不断发展，内镜技术得到了飞速发展，腹腔镜用于胆石症的临床治疗，并取得了显著疗效，为外科医生和诸多临床患者所认可和肯定[3-4]。但腹腔镜手术操作的安全性一直受到临床考究，因而开展此次研究，以探讨腹腔镜用于胆石症治疗中的临床价值。本研究，对胆石症患者实施了腹腔镜手术治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月～2016年10月我院诊治的胆石症患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例，男33例，女23例，年龄为31～74岁，平均(60.2±6.7) 岁，胆总管直径为1.1～2.7 cm，平均(1.6±0.3) cm，结石数目为1～4枚，平均(1.3±0.2) 枚；观察组患者56例，男32例，女24例，年龄为30～75岁，平均(60.1±7.8) 岁，胆总管直径为1.0～2.9 cm，平均(1.5±0.4) cm，结石数目为1～5枚，平均(1.4±0.3) 枚。入选标准：符合胆石症的临床诊断标准[5]，经临床表现、实验室检测、影像学检查确诊，研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有心、脑、肝、肾等器质性疾病的患者，患有血液系统疾病、免疫系统疾病、精神性疾病的患者，患有手术禁忌证、过敏体质的患者。剔除标准：无法有效配合治疗、资料不全者。两组患者基础资料(性别、年龄、胆总管直径、结石数目)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(严海兰)
[关键词] 腹腔镜；胆石症；临床价值；开腹手术
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(a)-0042-03
[Abstract]Objective To investigate clinical value of laparoscopy in treatment for cholelithiasis.Methods 112 patients with cholelithiasis were selected in hospital from October 2015 to October 2016，who were divided into two groups by random number table method.56 patients received open surgery as control group.56 patients received laparoscopic surgery as observation group.Operation indications，postoperative recovery and complications were compared between two groups.Results Operation time[(103.2±14.8)min， intraoperative blood loss [(11.6±2.3)ml]，postoperative hospitalization time [(7.3±1.2)d] in observation group were less than those in control group[(117.9±15.1)min，(45.8±6.2)ml，(10.9±1.8)d].Stone extraction rate (100.0%) in observation group was higher than that in control group (92.9%).Postoperative exhaust time [(28.6±1.9)h]， postoperative defecation time [(35.8±2.6)h]，postoperative bed time [(41.6±2.2)h] in observation group were earlier than control group [(34.7±2.8)，(43.5±3.1)，(52.8±2.5)h].Complication rate (1.8%) in observation was lower than that in control group(12.5%).Differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Laparoscopic surgery has significant effect in treatment for cholelithiasis，which has the characteristics of smaller trauma， faster postoperative recovery and higher safety.
[Key words]Laparoscope；Cholelithiasis；Clinical value；Open surgery
胆石症是临床常见病和多发病，是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，可引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状，给患者带来明显疼痛，大幅降低其日常活动能力，并影响其生活质量。目前，国内外相关报道较多，且诸多研究显示[1-2]，随着人们生活水平不断提升，诱发胆囊疾病的风险也明显增加，主要包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆石症、胆囊癌等，严重影响着公众的身心健康。传统治疗方法为手术治疗，对患者造成的手术创伤较大，出血量也多，术后并发症较多，也不利于患者的术后早日康复。随着微创技术的不断发展，内镜技术得到了飞速发展，腹腔镜用于胆石症的临床治疗，并取得了显著疗效，为外科医生和诸多临床患者所认可和肯定[3-4]。但腹腔镜手术操作的安全性一直受到临床考究，因而开展此次研究，以探讨腹腔镜用于胆石症治疗中的临床价值。本研究，对胆石症患者实施了腹腔镜手术治疗，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月～2016年10月我院诊治的胆石症患者112例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者56例，男33例，女23例，年龄为31～74岁，平均(60.2±6.7) 岁，胆总管直径为1.1～2.7 cm，平均(1.6±0.3) cm，结石数目为1～4枚，平均(1.3±0.2) 枚；观察组患者56例，男32例，女24例，年龄为30～75岁，平均(60.1±7.8) 岁，胆总管直径为1.0～2.9 cm，平均(1.5±0.4) cm，结石数目为1～5枚，平均(1.4±0.3) 枚。入选标准：符合胆石症的临床诊断标准[5]，经临床表现、实验室检测、影像学检查确诊，研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有心、脑、肝、肾等器质性疾病的患者，患有血液系统疾病、免疫系统疾病、精神性疾病的患者，患有手术禁忌证、过敏体质的患者。剔除标准：无法有效配合治疗、资料不全者。两组患者基础资料(性别、年龄、胆总管直径、结石数目)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(严海兰)