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编号:13094156
翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第18期
     1.2手术方法

    观察组行单纯翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。具体内容如下。①翼状胬肉切除术:充分暴露病变部位眼球,并采用开睑器固定。将翼状胬肉颈部沿上下缘切断,显微镜下将胬肉头部进行钝性分析。对角膜创面的角膜小丝残留进行刮除,在分离过程中应当注意要分离彻底,避免遗留病变组织。然后将球结膜下的胬肉进行分离,然后进行烧灼止血,清理巩膜,采用8-0可吸收线缝合结膜固定于角膜缘外3 mm浅层巩膜上。②自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术:结膜移植片选取眼正中偏颞侧方向取等面积巩膜组织,并保证该巩膜连带1 mm角膜缘板层。将移植片的角膜缘与病变切缘紧密对合,采用8-0可吸收线将移植片固定于病变部位巩膜。

    1.3观察指标

    比较两组手术前后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌测定SⅠt、高阶像差测量t-HOA及术后疗效情况。

    BUT<5 s,提示患者存在干眼可能;5~10 s认为泪膜不稳定;>10 s认为泪膜功能稳定。SⅠt<5 mm/5 min提示干眼;5~10 mm/5 min提示泪液分泌不足;>10~15 mm/5 min为正常 ......
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