1.2方法

    对于浅表可触及结节直接穿刺，患者取平卧位保持颈部后仰，充分暴露穿刺区，常规消毒皮肤后，将22G针头连接5 ml注射器，刺入甲状腺结节内，以负压抽吸方式抽吸2～3 ml细胞成分，如此反复2～3次后解除负压，拔出针头；对于囊实性结节、浅表无法触及结节、位于甲状腺背面或直径在1 cm以下的结节可以行B超辅助，先以B超探测甲状腺，定位结节并计算进针深度，后患者取平卧位垫高肩、颈，暴露穿刺区，常规消毒，以18G针头穿刺，穿刺时以B超实时监测以指引调整进针角度，直至显示针尖到达结节，负压抽吸。将抽吸物置于细胞液基中，送病理检查。

    1.3观察指标

    以组织病理学检查结果为金标准，观察细针穿刺细胞学检查疾病检出率，分析细胞学检查用于甲状腺结节诊断的敏感性、特异性。本次细胞学诊断以医院病理科出具的诊断报告为准，病理学分类以WHO关于甲状腺肿瘤为标准，将甲状腺结节分为两大类：一类为恶性病变(髓样癌、淋巴瘤、乳头状癌等)；另一类为良性结节(包括亚急性甲状腺炎、良性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等)。细胞学疾病诊断的特异性、准确率、敏感性计算公式如下：准确率=(相符癌病例数+相符良性病例数)/总病例数×100%；敏感性=相符癌病例数/(相符癌病例数+误诊良性例数)×100%；特异性=相符良性例数/(相符良性例数+误诊恶性例数)×100% ......