幽门螺杆菌(Hp)经口进入胃内，部分可被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，通过依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。Hp产生的尿素酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化[1]。目前已清楚，几乎所有的Hp感染者在组织学上均存在慢性活动性胃炎[2-4]，在此基础上，部分患者可发生消化性溃疡、胃癌、胃MATL淋巴瘤等严重疾病，部分患者可有消化不良症状[5-6]。随着Hp耐药率上升，标准三联疗法的根除率已显著下降，目前我国推荐的铋剂四联方案作为Hp根除一线方案，可在很大程度上克服克拉霉素等的耐药。本研究观察标准三联、单体铋剂四联(枸橼酸铋钾四联)、复方铋剂四联(胃铋镁四联)对Hp根除的治疗效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2015年12月西双版纳州人民医院消化内科收治的经14C呼气试验检测Hp阳性患者150例，年龄18～70岁，男性80例，女性70例。将其分为三组，每组50例。胃铋镁四联组：男性32例，女性18例；平均年龄(46.3±10.1)岁；慢性胃炎28例，胃溃疡14例，十二指肠溃疡8例。枸橼酸铋钾四联组：男性31例，女性19例；平均年龄(46.6±10.2)岁；慢性胃炎27例 ......