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编号:13246493
静脉用药调配中心不合理医嘱的分析和干预(2)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中国当代医药》 2018年第3期
     2.2不合理医嘱的分析

    2.2.1溶媒量不合理 药物配置终浓度是影响药物药效发挥至关重要的因素,溶媒量过大,达不到所需的血药浓度,同时输注时间延长,造成患者依从性差;溶媒量过小,药物终浓度高,易诱发不良反应。本次统计中溶媒量不合理医嘱见表1。

    2.2.2配伍禁忌 当单药无法控制病情,往往会混合多种静脉药物,此时药物间可能因理化性质、药效学、药动学等导致疗效降低、无效,甚至产生毒性反应,因此联合静脉用药时需关注配伍问题。本次统计中常见的配伍禁忌医嘱见表2。

    2.2.3给药剂量不合理 正确的治疗方案须有合理的给药剂量,剂量过低不仅难以达到预期疗效,还可能产生耐药性;剂量过高易引起药物在体内蓄积而产生不良反应,甚至中毒。本次统计中常见的剂量不合理医嘱情况见表3。

    2.2.4给药频次不合理 合理给药间隔是发挥抗菌药物疗效、减少细菌耐药的关键因素之一。给药频次不合理可直接影响药物疗效或导致药物毒性增加。本次统计中常见药物频次不合理医嘱见表4。

    2.2.5溶媒选用不合理 临床为治疗需要,药物稀释时需要同时考虑到溶媒pH及药物间的相互作用。本次统计中常见溶媒选用不合理医嘱见表5 ......
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