1.2 方法

    传统组25例患者应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗，对患者实施麻醉处理，待麻醉效果满意后，使用气囊止血带对上臂近端进行止血，止血结束后，对患者实施彻底清创，结合患者皮肤缺损的范围作一布样。于患者皮瓣远端及两侧切取皮瓣，在深筋膜、伸肌腱腱膜浅层下向两侧游离，掀起皮瓣，作一S形切口，可见第一掌、背动静脉、桡神经浅支，沿血管神经束走行方向切取筋膜蒂(宽约1.5 cm)，确保筋膜蒂包含血管神经束，向近端掀起筋膜蒂，并将其游离至第二掌骨和拇指伸肌腱相交处，松开止血带，对创面实施止血，并对创面实施修复，对供区创面实施中厚皮片移植，并进行加压包扎。

    改进组21例患者应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗，结合患者皮肤缺损的范围于其示指背侧设计皮瓣的位置及形状，对创面实施清创、止血，沿血管蒂轴线切开皮肤(作1个S形切口)，于患者浅筋膜浅层向两侧游离，使筋膜血管蒂暴露。对血管走行两旁骨间肌肌膜及2 cm深筋膜予以保留，确保皮瓣包含深筋膜、肌膜、血管神经。对筋膜蒂桡侧实施游离，切开肌膜，以充分暴露两肌腹间沟，确保组织包含于筋膜蒂中 ......