1.4病因及发病机制

    既往认为氧疗、感染和机械通气是BPD发病的主要原因，但研究发现即使临床中致力于将氧中毒、气压伤或容量伤、感染等环境因素降低至最小，也不足以減少BPD发病率，近年来，对肺血管发育尤其是微血管发育在 BPD中的作用日益重视，部分专家提出了BPD发病的“血管假说”[10]，其肺血管发育基本过程受阻、肺血管调控因子表达异常、肺微血管损伤等各种因素都可能成为新型BPD发生原因。目前BPD病因及发病机制仍不明确，考虑以下几个方面。

    1.4.1遗传易感性 种族、基因差异、基因多态性影响BPD发生，表现在肺部发育、对抗氧自由基能力、炎症反应及炎症损伤程度、肺表面活性物质生成等多方面。

    1.4.2小胎龄、低体重 所谓“新BPD”，是极不成熟儿生后肺发育受阻或停滞的缘故[4]，是发生BPD的最主要危险因素之一。

    1.4.3感染及炎症因子表达 据统计，胎龄<28周的早产儿宫内感染和(或)炎症发生率高达90%[11]，已有大量临床资料和实验研究表明，宫内感染是新BPD发病的关键环节[12]，感染炎性环境可阻碍肺微血管发育和肺泡隔形成 ......