1.3 方法

    日间组患者在术前1～2周内门诊完成血、尿常规、肝肾功能、电解质系列、凝血系列、传染病四项、胸片、心电图等术前检查，确认无手术禁忌后经过麻醉科术前会诊，预约手术时间。于术日晨空腹入院，完成病历书写、手术同意书及麻醉同意书签字，术前准备后进行手术。

    常规组术前1～2 d入院，完成术前准备。

    两组术前均预防性使用抗生素，不留置胃管及导尿管。手术由同一组医生完成，均采用四孔法行腹腔镜胆囊切除术，使用可吸收生物夹，如术中发现胃胀气严重影响手术，在麻醉状态下插入胃管排空胃内容物，并保留胃管至气管插管拔管前，手术切口缝合前使用0.25%罗哌卡因注射液行切口局部浸润麻醉。

    日间组术后24 h内预防性使用抗生素、静脉补液2000 ml，6 h后进食低脂流食，鼓励早期下床活动，手术当晚留院观察，如无明显不适症状则24 h内出院，出院时如有疼痛给予洛芬待因分散片止疼，如有恶心给予甲氧氯普胺片对症处理。常规组术后24 h内预防性使用抗生素，静脉补液3 d，术后第1天进食低脂流食，如无明显不适症状术后第3～4天出院。

    两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术 ......