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MRI检查对髌股关节炎软骨损伤的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中国当代医药》 2018年第12期
     正常的关节软骨组织按照胶原纤维排列方式的不同可大致分为四层:最表面的表层、中间的移行层、再下面的放射层以及最深层的钙化层[8-9]。关节软骨最表层是互相平行、横行致密排列的薄层胶原纤维。在关节软骨损伤的初期,软骨细胞外基质的合成、分解失去平衡,软骨表面的胶原组织出现退变、受损,胶原纤维的形态以及排列方式发生改变,致使关节表面的摩擦作用以及对水的通透性明显增加,蛋白多糖的合成受到抑制[10],水含量进一步增加。关节软骨内水分含量的增加、胶原网架的损伤以及蛋白多糖的丢失,严重削弱了软骨内部的液压机制作用,其负重能力明显减弱,软骨表面呈现纤维化,裂缝明显,最终导致软骨逐渐削薄、减少、消失[11]。

    以往借助传统X线和CT检查对膝关节软骨损伤病变进行检查,往往不能全面地展现软骨组织的损伤情况,误诊、漏诊状况难以避免。关节镜检查作为目前公认的诊断关节软骨损伤的“金标准”,不仅能够直观地显示关节软骨的损伤程度,同时能够对损伤软骨进行一定程度的修补[12-13]。然而关节镜检查属于有创操作,临床应用有所限制。MRI具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优势,是目前唯一能够在活体状况下显示关节软骨的影像学手段,也是目前无创性检查软骨损伤的最佳影像学手段 ......
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