超声造影能提供肿瘤微血管的信息，弥补常规超声的不足，在甲状腺结节的超声诊断中发挥重要作用。现研究[11-14]多认为PTC表现为低增强、不均匀增强、向心性增强。Zhang等[12]将造影增强模式分为均匀增强、不均匀增强、环状增强、无增强，分析104个甲状腺结节，认为以不均匀增强诊断恶性结节敏感度、特异性均较高。李小鹏等[13]的研究认为不均匀、低增强是诊断甲状腺癌重要的增强模式，其证实甲状腺癌的微血管密度显著低于结节性甲状腺肿、腺瘤，差异有统计学意义。本研究与上述研究结果一致，同时发现等增强、高增强也可见于乳头状癌结节中，且并不少见(46/239 vs. 19.2%)。另有研究[14]认为甲状腺癌增强程度与癌结节大小有关，结节直径<10 mm及10～20 mm时以低增强为主，直径>20 mm时以高增强为主。本研究增强强度在PTMC组与非PTMC组间差异无统计学意义。曾敏霞等[15]的研究发现，对于>1 cm的甲状腺实性结节，超声造影向心性、不均匀增强有助于PTC的诊断。甲状腺结节的超声造影表现与其病理结构密切相关，可能原因为：①肿瘤新生血管内皮细胞分化差、血管壁薄、缺乏平滑肌及缺少神经支配、血管走形迂曲紊乱可使血管狭窄闭塞；其恶性生长常常破坏周围组织及新生血管导致微血栓或动静脉瘘形成 ......