1.2方法

    对患儿每周六定期进行沙盘游戏训练，每次治疗时间为1 h，连续治疗8周。沙盘规格为60 cm×50 cm×10 cm，沙具包括动物、植物、人物、食物、建筑物、家庭用品、军事用品以及其他可以手工制作的材质。

    游戏程序：患儿第一次进行沙盘游戏时，各种玩具应该摆在患儿面前供其观察，治疗医师逐渐将患儿的注意力引向沙盘及相应的沙具，并适时进行引导。当患儿被沙盘吸引后，患儿开始制作沙盘时，治疗医师应在一旁进行陪伴，在此过程中治疗医师应保持沉默，当患儿不知所以时，适当予以帮助。记录人员要严格按照顺序，准确记录患儿沙盘制作过程和患儿的动作、表情等。待患儿沙盘制作完成后，治疗医师要与患儿积极的进行交流，了解患儿作品的含义，从而掌握患儿的内心世界。同时治疗医师在一旁要对患儿进行言语鼓励，保证其能够在自身作品中获得更多主观体验。治疗结束后，对每个患儿的沙盘作品进行拍照，从而为相关研究提供原始资料。

    1.3观察指标

    ①临床疗效：应用疗效分量表(CGI-GI)和疗效指数量表(CGI-EI)对患儿治疗前后的临床疗效进行分析，其中，疗效指数(EI)=疗效/副作用，采用0～7分记分制，共8级。②自我意识：采用Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对患儿治疗前后的自我意识进行分析，共80题，包括行为、躯体外貌、合群、焦虑、幸福与满足、智力与学校6部分，评分越高表示自我意识越强。③社会适应能力：采用左启华修订的S-M社会适应能力量表对患儿社会适应能力进行分析 ......