1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年1～12月我院收治的64例高血压脑出血患者作为研究对象，均为符合 《神经外科学》[6]关于HICH诊断标准的手术患者；排除因脑动脉瘤、脑血管畸形、脑创伤或肿瘤卒中引起的脑内出血者。所有患者采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各32例。观察组男20例，女12例；平均年龄(60.1±13.1)岁；出血部位：基底节出血16例，脑叶出血11例，破入脑室5例。对照组男18例，女14例；平均年龄(61.7±11.5)岁；出血部位：基底节出血15例，脑叶出血11例，破入脑室6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组患者均予降压、脱水、降颅压、预防消化道出血、维持水电解质平衡、预防感染、吸氧、营养、并发症对症处理等保守治疗。观察组患者采取硬通道微创穿刺碎吸术，术前CT确定血肿中心及穿刺点，局部麻醉，在电钻上固定粉碎穿刺针进入血肿，从头皮、颅骨、硬脑膜逐渐穿出，有落空出现时拔出钻芯，然后抽吸血肿，将一半血肿抽吸出来后插入血肿粉碎器，用冲洗液冲洗液体变淡后拔出粉碎器，处理血块，同时注入尿激酶和生理盐水，4 h后开放引流，血肿完全清除后拔出穿刺针[3]。对照组患者采取开颅血肿清除术，在患侧行骨瓣或骨窗开颅，打开硬膜， 经外侧裂岛叶进行入路，或经颞叶皮层进行入路，观察血肿腔，清除血肿，同时进行止血。

    1.3观察指标及评价标准

    观察两组患者的临床疗效 ......