4 手术体位对碎石的影响

    术中选择合适碎石体位能有效提高结石清除率，且可有效减少术后产生并发症。其中术中最常见的手术卧位之一为俯卧位，由于此手术体位穿刺范围广，且肾脏上移穿刺部位较高，极易造成术后出现并发症。而手术中使用侧卧位时，会使肾盂处于较低位置，能够减少碎石过程中出现误落的现象，但同时会提高患者术中不适感。Karami等[24]认为术中使用俯卧位治疗更便利，但是侧卧位、仰卧位术中安全性较高，且手术清石效果更佳，另外，术中侧卧位并不会压迫胸腔，能够有效减少术中出现并发症，较适用于高龄、肥胖患者。而斜卧位舒适度较高，患者斜卧时，肾脏下移，有利于手术顺利进行，能够减少术后不良反应的发生，术中稳定性高，出血量减少，能够有效减轻对胸腔的损伤，临床安全性较高。使用斜卧位扩大了临床穿刺范围，减少了对胸腔所产生的压迫，对机体的损伤较小，患者舒适度高，且不需要搬动患者，避免在摆位过程中造成意外损伤[25]。

    5 小结

    临床上肾结石发病率呈逐年上升趋势，其疾病发病率同样也呈年轻化。我国微创技术的不断改进以及新型手术方式的开展使临床上大多多肾结石患者可以通过肾结石微创技术进行治疗 ......